12 ситуаций, в которых вам не выплатят автостраховку

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «12 ситуаций, в которых вам не выплатят автостраховку». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры. Чтобы получить выплату, нужно пройти ряд этапов.

Процедура получения или отказа в страховой выплате

1. Сообщить в СК в минимальный срок о том, что произошел страховой случай.
2. Собрать документы для подтверждения события и обратиться с ними к страховщику.
3. Назначить и оплатить экспертизу. Застрахованное лицо и страховая компания могут привлекать экспертов независимо друг от друга.
4. Дождаться решения, будет выплата или СК нашла основания не давать возмещение.

Если страховая компания не дает выплату по страховке без достаточно веских оснований или существенно занизила сумму ущерба, можно обращаться в суд.

Основные связанные с процедурой причины, по которым страховая лишает своих клиентов выплаты:

• несвоевременное уведомление (позже указанного в договоре срока);
• неполный набор документов;
• обнаружение ложной или искаженной информации со стороны лица, заключившего договор страхования;
• нарушение владельцем условий договора, например, если авто осталось на неоплачиваемой стоянке, а соглашение было заключено на условии, что машина будет только на оплачиваемых;
• несвоевременное представление имущества страховщику для альтернативной экспертизы.

Если основание отказа страховой компании заключается в нарушении сроков, пропущенных по уважительным причинам, то восстановить их можно через суд. Препятствие для своевременного уведомления о том, что произошел страховой случай, должны признать непреодолимым. Это может быть тяжелое заболевание в острой форме, дальняя командировка или что-то другое.

Обман в отношении СК в системе страхования рассматривается как попытка мошенничества, и за ним может последовать не только отказ, но и занесение в черные списки или даже уголовное преследование. В тех случаях, когда страховая компания не имеет права не заключать новый договор, она сделает полис на порядок дороже. Это, прежде всего, касается обязательного страхования ОСАГО.

Незаконные отказы в возмещении по ОСАГО

Очень часто, пользуясь юридической неграмотностью или невнимательностью участников ДТП, страховщики отказываются возмещать ущерб по ОСАГО, давая логичные, но незаконные объяснения. К наиболее популярным причинам таких отказов относятся:

• совершение ДТП третьим лицом, который находился за рулем, но не вписан в полис ОСАГО;
• виновник дорожного происшествия находился в состоянии алкогольного опьянения;
• в справке о дорожном происшествии отсутствует указание на виновную сторону;
• вина водителя в ДТП не доказана (например, наезд на стоящее ТС), из-за чего административное дело не возбуждается;
• виновник установлен, но скрылся с места происшествия и не указан в справке о ДТП (выплата положена по закону);
• виновник не установлен (выплата откладывается, пока водитель не будет найден);
• виновная в аварии сторона оспаривает свою вину (выплата может быть отложена, но не отменена);
• на момент ДТП у виновника не было застрахована ответственность (просрочен полис);
• заявление о возмещении подано не собственником автомобиля;
• пострадавшая сторона не представила свой автомобиль для осмотра и диагностическую карту;
• требование о страховом возмещении подано несвоевременно.

Что делать если у виновника ДТП нет полиса ОСАГО?

После того как в вас въехали выясняется, что у виновника ДТП нет полиса ОСАГО, он просрочен или поддельный, то есть купленный за копейки и конечно же его нет в базе РСА. В такой ситуации вам придется взыскивать деньги с виновника ДТП, как раньше, по старинке когда не было полисов страхования.

Взыскивать деньги скорее всего придется по суду, так как добровольно возмещать ущерб, готовы не многие, а точнее подавляющее меньшинство. Но сперва необходимо получить все документы из ГИБДД, справка и определение, на основании данных документов будет ясно, кто и когда вам причинил ущерб и как только вы получите на руки данные документы, то можно двигаться дальше, то есть в сторону взыскания денег на ремонт вашего авто с виновника ДТП.

Но для того, что бы взыскать деньги, необходимо узнать, какой же реальный размер ущерба причинен вашему авто, для этого вам необходимо обратиться в организацию проводящую независимую экспертизу авто. В таких организациях работают независимые эксперты, которые смогут посчитать какой ущерб был причинен вашему автомобилю. Стоимость такой экспертизы колеблется от 5000 до 10000 рублей, все зависит от сложности экспертизы, от количества повреждений и других моментов.

Обязательно ли делать экспертизу?

Да эта процедура обязательна, если конечно вы хотите взыскать деньги на ремонт!

Видите ли, размер причиненного ущерба необходимо подтвердить, на глаз его сложно определить, так как у вас нет знаний, да и эксперты не могут определить размер ущерба на глаз, так как это не реально. Это первый момент, а второй момент, это то, что если виновник ДТП отказывается вам возмещать ущерб, то вы должны обратиться в суд, а суд обязательно запросит документальное подтверждение размера ущерба, а такое подтверждение может сделать только эксперт и отразить свое заключение в отчете, как раз по отчету судья и будет видеть, сколько он должен будет взыскать с причинителя вреда. А если у вас не будет экспертизы, то суд вам просто откажет и все же отправит вас делать экспертизу. Как видите без нее никуда.

Получаем отказ и оцениваем перспективы

Итак, если Вас постигла неудача, и Вы столкнулись с одним из 2 последних пунктов в списке выше, то отчаиваться не стоит. Отказ страховой может оказаться вовсе не неудачей, а дополнительными «бонусами» при выигрыше дела, которые могут вылиться в суммы, превышающие саму стоимость возмещения ущерба от ДТП.

Что это за «бонусы»? Их мы подробно рассмотрим ниже, а здесь приведём кратко список:

• реальная сумма ущерба будет оцениваться независимой организацией, это значит, что она не будет занижена или менее занижена (из-за методики расчёта с учётом износа),
• по истечении 20 дней срока на возмещение страховая платит 1% за каждый день просрочки от суммы ущерба,
• в случае отказа досудебного урегулирования спора страховщику полагается штраф 50% от суммы выплаты в пользу истца,
• часто можно возместить небольшую сумму морального вреда.

И всё это без учёта того, что в случае выигрыша по отказу страховая компания возмещает Вам все текущие расходы, в том числе автоюриста, экспертизы, пересылки почты, телеграм и прочих, если они были.

Как выплачивается страховка, если есть КАСКО и ОСАГО

Помимо обязательного автострахования, есть добровольное – это КАСКО. Прежде чем выбрать такой вариант, нужно разобраться, что покрывает КАСКО. Теоретически этот полис может покрывать любой страховой случай, на практике выплаты определяются стоимостью полиса и условиями договора. Клиент может самостоятельно определить перечень страховых случаев. Чем их больше, тем дороже страховка, в связи с этим полный перечень рисков страхуют немногие. Как правило, по КАСКО предусмотрены выплаты в случае:

• ДТП;
• угона машины;
• повреждения отдельных элементов или механизмов машины;
• намеренного нанесения ущерба автомобилю третьими лицами;
• пожара;
• стихийного бедствия.

Также нужно знать, как работает выплата по КАСКО при аварии. Порядок обращения в страховую компанию после ДТП такой же, как и при ОСАГО, но есть две особенности:

1. За выплатой может обратиться и виновник аварии.
2. Обращаться участник ДТП должен в свою страховую компанию. Хотя на практике, если речь идет о пострадавшем водителе, многие страховые компании пытаются отказать в выплате, ссылаясь на то, что ущерб должна оплатить страховая компания виновника.

Правила ОСАГО о возмещении ущерба

Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.05.2003 г. № 263 утверждены Правила ОСАГО, которые регулируют деятельность всех страховых компаний.

Правилами предусмотрено возмещение ущерба, причиненного имуществу потерпевшего водителя, если:

• оно полностью погибло в результате автоаварии;
• размер страховых выплат равен стоимости имущества на момент происшествия;
• если оно повреждено при ДТП и требует ремонта или восстановления;
• когда для транспортировки и других действий с имуществом необходимо было обратиться к сторонним организациям, которые требуют оплатить свои услуги (эвакуатор, платная стоянка).

В то же время, Правила ОСАГО четко ограничивают страховщика: стоимость ремонта машины, пострадавшей при дорожно-транспортном происшествии, не может превышать саму стоимость транспортного средства на момент аварии. По закону, причиненный при аварии вред автомобилю потерпевшего водителя может выплачиваться деньгами или страховщик организовывает ремонт авто.

Последовательность действий пострадавшего при ДТП по ОСАГО

Первым делом после аварии следует вызвать Госавтоинспекцию. Её сотрудники обязаны составить протокол. Автотранспортное средство до их приезда запрещается перемещать. Место аварии и все причинённые повреждения следует сфотографировать либо записать видео. У виновного водителя необходимо получить контактную информацию его страховщика. Пострадавший имеет право потребовать от инспектора ГИБДД направить виновного автомобилиста на медосвидетельствование с целью определения вероятного опьянения: алкогольного либо другого.

Федеральный закон «Об ОСАГО» в статье 11 устанавливает общую последовательность действий после дорожного инцидента. Наиболее значимыми этапами являются следующие:

1. Следует связаться со страховщиком нарушителя и сообщить об инциденте на дороге, в случае надобности нужно ответить на имеющиеся вопросы.
2. Подача заявления о возмещении убытков и предоставить его страховой. Представитель организации должен осмотреть автотранспорт, данная процедура должна проводиться в присутствии виновника ДТП (если он не явится в указанное место в назначенное время, осмотр может проводиться без него). При серьёзных повреждениях автотранспорта потребуется организовать экспертизу.
3. Сделать копии документов по ДТП, которые необходимо направить страховщику (лучше всего сделать это по предварительной описи). Важно позаботиться, чтобы на документе была обозначена дата принятия, именно она влияет на дату выплаты.
4. Получение выплаты. Страховщик обязан на протяжение 20 дней после получения комплекта документации. За каждые сутки превышения срока организация обязана заплатить неустойку.
5. Восстановление автотранспорта.

Страховая выплата не во всех случаях позволяет окупить восстановительные работы. Это связано с тем, что при компенсации выполняются приблизительные расчёты. В ситуации, когда совокупная цена восстановления авто не укладывается в заданный лимит, необходимо сберечь чеки на недостающие денежные средства, а потом направить их страховой организации виновного водителя.

Важно! Если во время восстановительных работ будут обнаружены скрытые повреждения, потребуется провести дополнительную экспертизу. Она должна осуществляться в присутствии представителя страховщика.

Какие документы необходимо при обращении за выплатой по ОСАГО

При отсутствии согласия между участниками ДТП либо величина ущерба превышает 100000 рублей необходимо вызвать инспекторов ГИБДД. На их действия будет влиять то, был ли причинён вред здоровью физических лиц либо нет.

Для получения возмещения в общем порядке следует представить страховщику такой пакет документов:

• Справка об аварии на дороге либо европротокол
• Протокол об административном правонарушении
• Документ, который подтверждает право собственности на автомобиль
• Полис гражданского автострахования
• Извещение о дорожном инциденте
• Схема ДТП
• Водительское удостоверение
• Реквизиты банковского счёта (если требуется денежное возмещение)
• Доверенность на транспортное средство (в случае необходимости)

В случае проведения экспертной оценки необходимо предоставить заключение специалистов и квитанцию об оплате. Если автомобиль будет эвакуирован, необходимо подать документацию, которая это подтверждает.

При причинении вреда здоровью физическим лицам работники ГИБДД обязаны оформить такую документацию:

• Протокол осмотра и схема дорожно-транспортного происшествия
• Определение о возбуждения административного дела против виновного автомобилиста
• Пояснения каждой стороны
• Справки о дорожно-транспортном происшествии (должны быть предоставлены каждой стороне)

Чтобы страховая произвела возмещение вреда, важно, чтобы в документации дорожного полиции была чётко обозначена причина случившегося. В бумагах должно говориться, что страхователь был вменяемым и не нарушал правила дорожного движения. Для этого необходимо получить расширенную справку ГИБДД. Её в будущем необходимо приложить при обращении в свою страховую по ОСАГО.

Внимание! Не стоит подписывать пустые схемы дорожно-транспортных происшествий и бланки с пояснениями. Это нужно сделать даже в тех ситуациях, когда работник дорожной полиции убеждает в отсутствии необходимости и времени. Иногда инспекторы обещают, что в будущем они самостоятельно заполнят бумаги. Карта происшествия и все измерения следует выполнить в присутствии каждого водителя.

Порядок проведения экспертизы

Ремонтировать, заменять детали, вносить какие-либо модификации и изменения до экспертизы не рекомендуется. Это потому что вы не сможете доказать, что повреждения были получены в ДТП. Единственное, что можно и нужно сделать – помыть машину, очистить от загрязнений, препятствующих осмотру и процессу проведения диагностики.

1. Если страховая компания не назначила осмотр сама, обратитесь к ней с такой просьбой.
2. Сначала проводят первичную экспертизу, где осматриваются повреждения, неисправности, поломки, а также причину их появления. На основании этого создаётся протокол, в котором указанна сумма возможной компенсации.
3. Если в протокол внесены не все повреждения либо некоторые из них, согласно заключению экспертизы, произошли по вине водителя, можно оспорить результат. В таком случае назначаю вторичную независимую экспертизу.
4. В случае согласия водителя и страхового агента с заключением эксперта-технолога, оформляют страховой акт.

При обращении пострадавшей стороны страховая компания обязана произвести выплаты в 20-дневный срок или же направить по адресу потерпевшего обоснованный отказ в выплате.

Чтобы понять, какие сроки действуют сегодня, ведь были изменения в законодательстве, то полную картину может представить таблица выплат по ОСАГО при ДТП:

Страховые полисы, которые оформлялись до 1.10.2014 г.	Страховые полисы, которые оформлялись позже 1.10.2014г.
Все выплаты пострадавшей стороне должны быть осуществлены не позже 30-дневного срока.	Все выплаты потерпевшему осуществляются не позднее 20-дневного срока.
Сразу после случившегося ДТП нужно сообщить об этом страховой компании потерпевшего в течение 5 дней.	После аварии пострадавшая сторона может сообщить об этом своему страховщику в течение 5 дней.
Документы следует успеть подать в течение 10 дней.	Документы нужно успеть сдать страховщику в течение 15 дней после аварии.

Обжалование отказа в выплате страховки в суде

Все документы поданы, получен отказ, жалобы тоже поданы и по ним также пришли отказы. Остается только один способ получить страховую выплату – обращаться в суд. В спорах со страховыми компаниями есть некоторые особенности в части судебного разбирательства.

Вы не можете сразу обращаться напрямую в суд. С 2019-ого года в России создали новую промежуточную структуру – «Финансовый уполномоченный» (часто его называют «Страховой омбудсмен»). Сначала необходимо обратиться именно к нему, если пропустить этот шаг, то суд вернет Вам исковое заявление без рассмотрения.

Обращение к страховому омбудсмену бесплатно, подать его можно на официальном сайте в электронном виде (на главной странице есть кнопка «подать обращение») – потребуется авторизация через сервис Госуслуги. Либо в письменной форме лично приехав в офис или направив обращение по почте. Ваше заявление будет рассмотрено в течении 15 рабочих дней, а ответ придет в том же виде в котором обращение подавалось (по электронной или обычной почте).

Если этап с финансовым уполномоченным безуспешно пройдет, жалоба не дала необходимого результата, в этот момент возникает право на обращение в суд. В суд к страховой компании с иском о взыскании суммы страхового возмещения и компенсаций можно обратить как по месту нахождения страховой компании, так и по месту Вашего жительства (подсудность по выбору истца). Сделать это можно в течении трех лет т.к. срок исковой давности по таким спорам составляет 3 года. Для обращения в суд Вам понадобится составить исковое заявление и приложить документы, доказывающие Вашу правоту в споре со страховой. Обязательно прикладываются следующие документы:

• решение страховой компании об отказе в страховой выплате
• решение финансового уполномоченного об отказе в удовлетворении жалобы

Адвокат по страховым спорам о ДТП со смертельным исходом

Наша практика показывает, что при обращении в страховые компании граждан, страховщики с неприличным упорством пытаются воспользоваться незнанием людей юридических тонкостей – изобретают миллион совершенно глупых причин для отказов и затягивания процесса. К сожалению, ни о какой честности и порядочности тут говорить даже не приходится. Само появление адвоката в страховой компании в большинстве случаев резко меняет ход дела, страховщики понимают, что без денег от них адвокат не уйдет, да и куда и как жаловаться он отлично знает – разговор переходит в конструктивное русло и в большинстве случаев до судов мы не доходим.
За свою практику, мы посетили все страховые компании (99% так точно) по самым разным вопросам и спорам, и составили свой независимый рейтинг страховых компаний по выплатам страховок при ДТП со смертями:

Ингосстрах 10 ВСК 2 Росгосстрах 8 Согласие 5 Альфа 7 Реннесанс 4 Гайде 9 РЕСО 8 СОГАЗ 9 ВТБ 6 МАКС 5 Сбербанк 7 Тинькофф 8

Данный рейтинг является оценочным суждением конкретного адвоката, и основан на отзывах наших клиентов, опыте личного взаимодействия со страховыми компаниями, опыте наших коллег.

Получает ли виновник ДТП с погибшими страховку

Каждого участника аварии, в которой погиб человек, интересует вопрос о получении выплат по страховке. Хотят об этом узнать и виновники происшествия.

Следует отметить, что выплаты по ОСАГО виновникам аварии на законодательном уровне не предусмотрены, так как, прежде всего, страховщики защищают права и интересы лиц, которые являются потерпевшими в ДТП.

Таким образом, лицо, чьи действия привели к таким серьезным последствиям, самостоятельно решает свои финансовые проблемы, связанные с последствиями аварии.

Хотя в данном случае возникают некоторые вопросы. Когда участниками ДТП стали несколько машин, водители которых также нарушили ПДД, виновный одновременно становится и потерпевшим.

В рассмотренной ситуации возмещение ущерба положено и потерпевшим и виновному-потерпевшему согласно действующим нормам.

Обычно такие ситуации рассматриваются в суде. Дело в том, что в подобных авариях участвуют несколько водителей и несколько страховых компаний. Но если определяется один виновный, страховые выплаты ему не положены.

Кроме того, если человек, виновный в аварии, погиб, его родственникам не выплачивается компенсация на похороны.

Когда авария произошла по вине пешехода, нарушившего правила дорожного движения, и в результате он сам погиб, его родным выплачивается компенсация по ОСАГО.

Согласно статистике, обычно виновными в ДТП признают водителей. При этом редко обращается внимание на реальные обстоятельства.

Таким образом, можно сделать вывод, что компенсация по ОСАГО выплачивается только потерпевшим в аварии. Виновники получают ее в отдельно взятом случае и только после рассмотрения дела в суде.

Родные и члены семьи кормильца, погибшего в результате аварии, гарантированно получат выплаты в виде финансовой помощи и возмещения расходов, связанных с похоронами.

Согласно нормам действующего законодательства, сумма компенсации родным погибшего составляет 500 тысяч рублей.

Внимание! Иногда сумма компенсации не покрывает размер урона от аварии. В этом случае остальную сумму (по решению суда) оплачивает лицо, виновное в дорожном происшествии. Вопрос может решаться без обращения в суд, если стороны смогли договориться самостоятельно.

Сроки рассмотрения иска по существу

После того как судья принял исковое заявление и прилагаемые к нему документы, он передает такие же комплекты документации всем остальным сторонам, участвующим в процессе, за исключением самого заявителя.

Далее определяется дата предварительного заседания по делу. При этом подбирается такая дата, чтобы ответчики и третьи лица успели получить документы и ознакомиться с ними до заседания.

Проведя предварительное заседание, суд определит дату основного слушания. Судья, назначая очередную дату, учитывает установленные законом сроки рассмотрения исков.

Иногда возникает необходимость по каким-либо причинам перенести слушания. В этой ситуации также нужно учитывать законные сроки и успеть вынести решение в течение 2-х месяцев.

Решение, которое судья оглашает на заседании, может дорабатываться и аргументироваться в течение 5 дней после его оглашения в зале суда. Окончательное решение должно быть составлено к концу данного срока.

Согласно закону, принятое решение вступает в силу в течение 10 дней. Этот срок начинает отсчитываться с того момента, когда судья составил окончательное аргументированное решение. Если речь идет о заочном решении, десятидневный срок, необходимый для вступления решения в законную силу, начинается с момента, когда он получен ответчиком.

Что делать, если у виновника ДТП нет страховки?

В зависимости от причиненного ущерба в ДТП при отсутствии полиса ОСАГО у виновного лица различается принцип дальнейших действий.

1. Причинен вред здоровью и жизни.

Возмещение ущерба происходит независимо от наличия или отсутствия полиса ОСАГО у виновника аварии. Выплата производится Российским союзом автостраховщиков. Для этого потерпевший или его представитель обращается в РСА с заявлением о компенсации с доказательствами нанесенного вреда жизни и здоровью. Затем сумма компенсации взыскивается РСА с виновника ДТП в соответствии с п. 1 ст. 20 Закона № 40-ФЗ.

1. Причинен только вред имуществу (поврежден автомобиль).

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК обязанность полного возмещения ущерба лежит на виновнике аварии. Поэтому потерпевшее лицо должно оценить размер ущерба в материальном исчислении, для чего обратиться в экспертную организацию. Затем обсудить условия возмещения с виновником и подписать соглашение, в рамках которого закрепить сумму и договоренности по погашению долга. При отказе виновного лица возмещать ущерб или несогласии с указанной суммой вопрос решается в судебном порядке.

Если ваш вариант второй и участник аварии не имеет страховки ОСАГО, то принцип взыскания ущерба заключается в:

• попытке договориться на месте о возмещении примерной суммы, которая потребуется на восстановление внешнего вида автомобиля;
• досудебном разбирательстве с заключением соглашения и добровольной выплате суммы, определенной экспертизой;
• взыскании ущерба в судебном порядке.

Похожие записи:

• Пристегнут или нет: когда версии водителя и инспектора разошлись
• Какие пособия по беременности и родам будут начисляться в 2023 году?
• Внесены изменения в порядок предоставления земельных участков многодетным семьям