Справки о болезни ребенка теперь доступны родителям в электронной медкарте
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Справки о болезни ребенка теперь доступны родителям в электронной медкарте». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Новорожденный, без противопоказаний, получает прививки от гепатита В и туберкулеза, эта информация первой записывается в медицинской карте. При выписке из роддома информация о вакцинации передается в районную поликлинику. Пока ребенок не переступит порог детского дошкольного учреждения, прививки делаются в клинике по месту жительства, сведения заносятся в карту.
Объявления на НН.РУ — Для детей
Здрасвтйуте, устраиваюсь в УФСИН, нужны выписки из амбулаторной карты, за последние 5 лет, карта утеряна, что делать, а без неё никак?
В свободное время изучаю иностранные языки, люблю готовить, особенно азиатские блюда, увлекаюсь street-фотографией.
Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.
Мы со старшим тоже лет пять были в Любимом докторе. И когда от них переходили в другую клинику, нам такую очень странную выписку сделали. По этой выписке нам тоже не сделаны три или две какие-то прививки, сейчас уже не вспомню какие, и не помню даже, а делали ли их или действительно пропустили. Может и делали, а в выписке не дали.
Через несколько лет поступила в Новосибирский государственный университет, закончив его по специальности «учитель начальных классов». Также имею дополнительное образование — «педагог английского языка». В онлайн-журналистике — более 10 лет. Сначала работала корреспондентом в региональных интернет-порталах.
Прививочная история человека
Когда ребенок приходит в детский сад, он получает карту дошкольного врачебного учета (форма 030/у), куда заносятся сведения о полученной вакцинации. Они включают дату проведения прививки, тип вакцины, ее номер и т.д. Записи заверяются подписью и печатью соответствующего специалиста. Наличие карты не требует особых выписок со сведениями о вакцинации, которые запрашивают в разнообразных учебных заведениях.
Для снятия дальнейших вопросов, связанных с прививками, новоявленным родителям следует обратиться в родильный дом или детскую больницу, где выдают справку о прививках. Из школы сведения о вакцинопрофилактике, сделанной при учебном заведении, передаются поликлинике. Сведения о вакцинации потом, по мере взросления, переносятся на карту для женской консультации и районного военкомата.
Назначение прививочного листа
Как правило, справка о прививках по форме 063/у требуется при поступлении ребёнка в детское дошкольное или образовательное учреждение. Помимо этого, указанный документ может потребоваться в следующих случаях:
- при выполнении записи в трудовой книжке;
- при призыве на срочную или контрактную службу в вооружённые силы;
- при госпитализации, включая экстренную;
- при оформлении направления в санаторий, профилакторий, пансионат, детский лагерь;
- при оформлении заявки на допуск к спортивным соревнованиям;
- при подтверждении факта, что пациент не состоит на учёте в туберкулёзном диспансере. При этом могут потребовать справку, где также проставляются пробы Манту;
- при поездке за границу.
Если же ребёнок во время школьных каникул устраивается на подработку, справка о сделанных ему прививках может потребоваться для вакансий в сфере общественного питания, обслуживания, а также в лечебных заведениях.
Востребованность выписки связана с подтверждающей силой документа в том, что ребёнок привит и не может быть потенциальным переносчиком опасных заболеваний.
Утрата медицинской карты – крайнее неприятное происшествие с учетом высокой важности информации, которая в ней содержится. Так, это препятствует соблюдению принципа преемственности данных для повышения качества оказания медицинской помощи, не позволяет поставить точный диагноз специалистам с учетом предыдущих обследований и пр.
Отказ выдать выписку из амбулаторной карты можно обжаловать, в том числе через орган управления субъекта РФ или в суде по месту проживания пациента либо по местонахождению лечебного учреждения. Это право гарантировано ст. 89 Закона от 2011 года №323-ФЗ.
В суде можно истребовать компенсацию причиненного морального вреда с медицинского учреждения, а также потребовать компенсации убытков: например, стоимости проезда для повторной сдачи анализов, стоимости прохождения обследований, стоимости аренды помещения для прохождения обследований и пр.
При утрате медкарты поликлиника выдаст дубликат
Вопрос: В поликлинике потеряли мою медицинскую карту. Что мне делать?
Отвечает прокурор Кореневского района Валентина Воропаева: В соответствии с п. 12 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязанность по ведению, учету и хранению медицинской документации возложена на медицинское учреждение.
Срок хранения амбулаторной медицинской карты составляет 5 лет (п. 7.1 Перечня типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденного 15.08.1988 начальником Главного архивного управления при Совете Министров СССР).
При утрате медицинской карты медицинским учреждением заводится ее дубликат, в котором на основании архивных данных восстанавливаются утраченные записи.
По вопросу выдачи дубликата медицинской карты Вам следует обратиться к главному врачу поликлиники.
Потерял мед. карту, что делать?
Не согласна с первым отвечающим. Если поликлиника хочет помочь пациенту, а также не потерять заработанных денег и избежать штрафов от страховой компании и фонда ОМС за отсутствие фиксации оказания медпомощи пациенту в меддокументации, она может легко восстановить все данные карты по базе данных ОМС, а посещений и обращений — по системе ЕМИАС. Кроме карты в поликлинике имеется ещё много другой первичной медицинской документации, которой можно воспользоваться — это различные журналы, талоны и пр. Другое дело, что в учреждениях, заботящихся о своём реноме и заработанной копеечке, давно уже карта не гуляет по рукам пациентов, а вся медицинская информация дополнительно к бумажным сохраняется на электронных защищённых носителях. А Вам, извинившись, нужно попросить медперсонал сделать дубликат карты.
Больницы «дают» не карты, а выписки из истории болезни. Поликлиники, по запросу, оформляют выписки из амбулаторной карты для военкомата. Карта является собственностью поликлиники, а не пациента. Если карта утеряна, то «концы в воду».
Нужно взять направление из военкомата. Они дают такое. В нем просят указать заболевания призывника. Официальный бланк. Дальше с этим направлением идете к врачу терапевту. А дальше уже проблемы врача, как восстанавливать карту.) Придется вам снова проходить все обследования т к важны данные на момент осмотра. Все решаемо.) ( Я врач терапевт)
Как восстановить сертификат о прививках?
Уже в роддоме ребенку начинают делать уколы, сведения о которых обязательно должны быть задокументированы. Сначала заводится прививочная карта, куда в обязательном порядке записывают каждую сделанную прививку, а уже родителям на руки передают прививочный сертификат, дублирующий оригинал.
В случае утери сертификата о прививках ни в коем случае не стоит нервничать: документ восстанавливается почти без проблем и даже без госпошлины. Сначала необходимо отправиться в государственное медицинское учреждение по месту жительства (или прописки), за которым закреплен человек. Затем в регистратуре попросить новый сертификат о прививках, сообщив, что старый был утерян.
После получения документа его в обязательном порядке необходимо заверить, проставив все необходимые печати медицинского учреждения.
История прививок от рождения и в течение жизни
Аналогично тому, как заводится амбулаторная карта либо история болезни, в медучреждениях оформляется история проведения прививок. Такой документ очень важен, и сведения вносятся в него практически с первых дней жизни.
Так, еще до выписки из роддома, новорожденный прививается от туберкулезной инфекции и гепатита В. Дальше он будет наблюдаться врачом-педиатром и медсестрой по месту жительства, а сведения о проведенных профилактических инъекциях будут переданы в соответствующую детскую поликлинику. В ее прививочном кабинете заводится карточка, в которую вносятся данные обо всех вакцинациях с указанием даты, названия и типа вакцины, номера и т. д. Проведение инъекций и других мероприятий с профилактической целью заверяется подписью и личной печатью врача.
Внимание! Если у молодых родителей возникают вопросы по вакцинации малышей, за справкой о прививках следует обратиться в роддом либо поликлинику.
Будучи еще совсем крохой, малыш не ходит в ясли или другое учреждение, и все манипуляции ему проводятся при посещении поликлиники. Оформляя свое чадо в детский сад, родители обращаются в поликлинику. Там заводят форму 030/у, в ней указываются сведения о вакцинациях. Далее подросший ребенок отправляется в школу, и параллельно передается медицинская документация. Оттуда материалы следуют в подростковый кабинет и по достижении 18 лет – в поликлинику для приема взрослых.
Читать дальше Обращение в росреестр за разъяснением образец
Детские учреждения обслуживают медработники (врачи и средний медицинский персонал), которые связаны с поликлинической службой, где зарегистрирован малыш. Информация о прививках содержится в нескольких документах: она идентична и для удобства дублируется в справке для прививок, ф. 030/у, для девушек – в женской консультации, для юношей – в бумагах районного военкомата.
В течение последних десятилетий был утвержден еще один формат, наиболее удобный для населения: прививочный сертификат. Об этом пойдет речь ниже.
История прививок от рождения и в течение жизни
Аналогично тому, как заводится амбулаторная карта либо история болезни, в медучреждениях оформляется история проведения прививок. Такой документ очень важен, и сведения вносятся в него практически с первых дней жизни.
Так, еще до выписки из роддома, новорожденный прививается от туберкулезной инфекции и гепатита В. Дальше он будет наблюдаться врачом-педиатром и медсестрой по месту жительства, а сведения о проведенных профилактических инъекциях будут переданы в соответствующую детскую поликлинику. В ее прививочном кабинете заводится карточка, в которую вносятся данные обо всех вакцинациях с указанием даты, названия и типа вакцины, номера и т. д. Проведение инъекций и других мероприятий с профилактической целью заверяется подписью и личной печатью врача.
Как восстановить сертификат о прививках?
Уже в роддоме ребенку начинают делать уколы, сведения о которых обязательно должны быть задокументированы. Сначала заводится прививочная карта, куда в обязательном порядке записывают каждую сделанную прививку, а уже родителям на руки передают прививочный сертификат, дублирующий оригинал.
В случае утери сертификата о прививках ни в коем случае не стоит нервничать: документ восстанавливается почти без проблем и даже без госпошлины. Сначала необходимо отправиться в государственное медицинское учреждение по месту жительства (или прописки), за которым закреплен человек. Затем в регистратуре попросить новый сертификат о прививках, сообщив, что старый был утерян.
После получения документа его в обязательном порядке необходимо заверить, проставив все необходимые печати медицинского учреждения.
Как восстановить сертификат о прививках?
Уже в роддоме ребенку начинают делать уколы, сведения о которых обязательно должны быть задокументированы. Сначала заводится прививочная карта, куда в обязательном порядке записывают каждую сделанную прививку, а уже родителям на руки передают прививочный сертификат, дублирующий оригинал.
В случае утери сертификата о прививках ни в коем случае не стоит нервничать: документ восстанавливается почти без проблем и даже без госпошлины. Сначала необходимо отправиться в государственное медицинское учреждение по месту жительства (или прописки), за которым закреплен человек. Затем в регистратуре попросить новый сертификат о прививках, сообщив, что старый был утерян.
После получения документа его в обязательном порядке необходимо заверить, проставив все необходимые печати медицинского учреждения.
Что такое прививочный сертификат
Документ выглядит как книжка, в ней девять страниц формата А5, содержащих информацию о проведенной вакцинации, как пациент отреагировал. Сертификат о профилактических прививках имеет следующие страницы:
- Страница с персональными данными пациента. Фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес и телефоны. Есть выделенная графа, где: выдержка из ГОСТа о прививках, информация о группе крови и резус-факторе, данные о сертификации медицинских заведений, где делалась вакцинация .
- 2-3 страницы. Выделены для таблиц со сведениями о состоянии здоровья человека на момент проведения вакцинации, наличии индивидуальных противопоказаний и реакции на прививки. Здесь отмечаются реакции манту. Делаются на этих страницах записи о прививках от туберкулеза и полиомиелита. Данные вносятся медицинским работником и заверяются больничной печатью.
- 4-5 страницы. Несут сведения о прививках от коклюша, столбняка и дифтерии. Вторая половина разворота предназначена для таблицы с необязательной вакцинацией: прививки от парвовируса, гриппа и других инфекций.
- 6 лист. Содержит записи об эндемических вакцинациях, производимых в определенной местности с учетом ее специфики, прививке против эпидемического паротита.
- 8 страница. Находятся сведения о наличии в организме человека определенных антител, об индивидуальной непереносимости и противопоказаниях, а также последствиях ранее сделанных прививок.
- 9 страница. Хранит отметки с вакцинацией против кори, краснухи, паротита, гепатитов A и B и случаях заражения опасными пневмококковыми грибками.
Прививки по национальному календарю
В каждой стране есть список прививок, которые рекомендованы всем ее жителям, независимо от того, живут ли они на одном месте или собираются в отпуск. Такие прививки называют рутинными или плановыми.
В России в национальный календарь профилактических прививок включены прививки от 28 болезней. Некоторые из них бесплатно делают всем, большую часть — по специальным показаниям. В эти спецпоказания может входить и поездка в эндемичные районы.
Прививки по национальному календарю бесплатны, но не обязательны. Сделать их детям предлагают в роддомах, поликлиниках, детских садах и школах. Взрослым о них даже не напоминают. Следить за графиком и обращаться за прививками к врачу взрослым приходится самим.
Как выглядит заполненный данными бланк: образец прививочного листа
На первой странице документа находятся выписки о прививочном сертификате и информация о владельце, включающая: ФИО, адрес проживания и дату рождения.
Также имеется раздел, свидетельствующий о его дате выдачи и заведениях, в которых можно его получить. В конце страницы имеется информация о группе крови и резус-факторе.
На втором листе указываются данные о перенесенных инфекционных заболеваниях, проведённых вакцинациях от туберкулёза и о результатах реакции Манту.
На страницах 4 и 5 имеется информация о проведённом прививании против: коклюша, кори, дифтерии и столбняка. Также здесь расположены две таблицы о проведении необязательной вакцинации от инфекционного процесса, который был вызван анаэробами.
На странице 6 имеется 2 таблицы свидетельствующих об иммунизации от заболеваний местного характера. Также могут быть записаны данные о введенных иммуноглобулинах. В дальнейших разделах имеется информация про антитела к различным инфекциям и выраженные реакции, а также восприимчивость лечебных веществ.
На страницах 8 и 9 расположены 2 таблицы, предназначенные для записей лечащего врача, который указывает прививки от гепатита групп А и В, паротита, краснухи, кори и острых инфекционных заболеваний.
Документ может заполняться только лечащим врачом, и после каждой отметки ставится подпись и печать клиники. В прививочный сертификат вписываются следующие данные о вакцине: название, номер ампулы, пропорции препарата, объём введённого средства и подлежит ли оно растворению.
Неподписанный сертификат без печати свидетельствует о недостоверной информации. Это также касается и внесённых в него корректировок и перечёркиваний.
Медицинский сертификат о детских прививках
На территории России, да и в других странах, любой гражданин сталкивается с необходимостью вакцинации.
Основная цель такой процедуры – обеспечение защиты организма от опасных инфекций и заболеваний, к примеру, от гриппа, коклюша, столбняка и т.д.
Наиболее уязвимы дети, которые пренебрегают элементарными правилами – не носят шапки на прогулке, гладят бездомных животных и многое другое, поэтому вакцинация маленьких пациентов особо актуальна.
В требованиях Министерства здравоохранения РФ предусмотрено, что сведения обо всех сделанных человеку прививках должны заноситься в прививочный сертификат установленной формы №156. Это единственное подтверждение того, что у пациента отсутствует вероятность возникновения опасных заболеваний.
В реальности сертификат о профилактических прививках есть далеко не у каждого ребенка, либо к его оформлению относятся халатно. Нередко встречаются сертификаты, заполненные в полном объеме и корректно. После проведения вакцинации сведения о процедуре вносятся в карту профилактических прививок по форме 063. Этот документ хранится в мед.
учреждении и обычно не выдаётся родителям на руки. Ну а в книжечку с прививками по форме 156/у порой медицинские работники попросту забывают занести нужные записи. Ситуации разные бывают, однако прививочный сертификат – это необходимый медицинский документ, поскольку без него сложно оформить выезд за границу, а также трудоустроиться на хорошую должность.
Как решить проблему? Компания «Мадам Справкина” предлагает приобрести прививочный сертификат по форме 156 без лишних проблем.
Купить справку 156/у-93 в Москве с доставкой, а также в других российских городах можно через наш сайт. Это официальный сайт нашей компании, где вы можете в несколько кликов заказать оформление любого медицинского документа.
Мы долгое время работаем в данной области и активно развиваемся. У нас можно купить справку без предварительной оплаты, оплатив ее после получений.
В нашем центре можно сделать заполненный бланк прививочного сертификата со всеми необходимыми отметками.