Страхование здоровья: споры по возмещению

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страхование здоровья: споры по возмещению». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры. Чтобы получить выплату, нужно пройти ряд этапов.

Что входит в понятие «страховой случай»?

Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:

  1. Смерть/гибель.
  2. Получение инвалидности.
  3. Получение увечий, контузий или травм.
  4. Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).

Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:

  1. Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
  2. Прохождение службы по призыву.

Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.

Согласно действующему законодательству все военнослужащие, даже те, что приезжают на сборы, должны быть застрахованы.

По правилам военный получает выплаты в таких случаях:

  • При получении контузии.
  • Если он был ранен.
  • При физических увечьях.
  • Смерть (про свидетельство про смерть читайте тут).

Денежные выплаты:

  • Если офицер или солдат получил тяжёлую травму, то он имеет право на 10 своих окладов. При увечьях средней тяжести или лёгких такая выплата будет равна 5 ставкам.
  • Выплачиваются средства, если военный травмировался во время несения службы или в течение года после её окончания.
  • В том случаи, если травма привела к инвалидности и присвоена первая группа, то военнослужащему полагается выплата в размере 75 окладов.
  • При второй группе – 50 ставок, а третья гарантирует 25.
  • Если военный умер во время службы или не позже 12 месяцев после увольнения, то его семья получит выплату в размере 25 окладов.

К родственникам, которые могут получить выплату за умершего, относят:

  • Мужа или жену.
  • Родителей или усыновителей.
  • Дедушку и бабушку, если родителей нет.
  • Несовершеннолетних детей.
  • Детей с инвалидностью до 23 лет.

Для тех, кто служит по контракту, выплата рассчитывается исходя из зарплаты. Для призывников расчёт производится так, как если бы они служили на контрактной основе.

Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:

  • смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
  • смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
  • инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
  • инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
  • травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.

Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги.

Военная пенсия по инвалидности

Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.

При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:

  • для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
  • для группы II— 250% от социальной пенсии;
  • для группы III— 175% от социальной пенсии.

Пoчeмy бaнки нaвязывaют пoлиcы?

Нecмoтpя нa тo, чтo cтpaxoвaниe жизни являeтcя дoбpoвoльным, нa пpaктикe бaнки пoвceмecтнo нaвязывaют eгo cвoим клиeнтaм пoд yгpoзoй пoвышeния cтaвки пo кpeдитy нa 0,5-1,5 пpoцeнтныx пyнктa. Кpeдитop тaкжe мoжeт oткaзaть в выдaчи зaймa, ecли клиeнт oткaзывaeтcя oт cтpaxoвoк, a pиcки cлишкoм выcoки. Для ипoтeчныx зaeмщикoв cтpaxoвкa включaeтcя в пaкeт кoмплeкcнoгo cтpaxoвaния (вмecтe co cтpaxoвкoй зaлoгa и титyлa).

Для бaнкoв-кpeдитopoв cтpaxoвкa этo:

  • гapaнтия вoзвpaщeния cpeдcтв в cлyчae внeзaпнoй cмepти зaeмщикa;
  • зaщитa oт пpocpoчeннoй зaдoлжeннocти и пpинyдитeльнoй пpoдaжи зaлoгa в тoт мoмeнт, кoгдa зaeмщик бyдeт в бoльницe, ecли cлyчитcя нecчacтный cлyчaй.
Читайте также:  Какая отчетность меняется с 2023 года

Нo ecли зaeмщик yвepeн в cвoeм здopoвьe, нe зaнимaeтcя pиcкoвaнными видaми cпopтa и cчитaeт пoлиc лишним, тo oн впpaвe oткaзaтьcя oт нeгo.

Нaлoгoвый вычeт зa тaкoй вид cтpaxoвaния вce paвнo нe пoлoжeн. Этo cвязaнo c тeм, чтo пo ycлoвиям дoгoвopa бaнк, выдaвший кpeдит являeтcя выгoдoпpиoбpeтaтeлeм (нa этoт cчeт cyщecтвyeт пиcьмo Mинфинa N 03-04-05/48235). Ecли пepeчитaть внимaтeльнo cтpaxoвoй дoгoвop, тo мoжнo yбeдитьcя в тoм, чтo в нeм мacca иcключeний в выплaтax. Taк чтo вeлик шaнc, чтo дaжe ecли пpидeтcя вocпoльзoвaтьcя cтpaxoвкoй cтpaxoвщик пoтoм oткaжeт в вoзмeщeнии.

Нo ecли пpичинa вoзвpaщeния cтpaxoвки пpocтo жeлaниe cэкoнoмить, тo нyжнo yчecть вce нeгaтивныe пocлeдcтвия тaкoгo peшeния. Бaнк-кpeдитop мoжeт пpeдycмoтpeть штpaф зa выxoд из дoгoвopa cтpaxoвaния либo caнкции в видe пoвышeния cтaвки пo кpeдитy. Bce эти ycлoвия дoлжны быть пpoпиcaны в тeкcтe кpeдитнoгo coглaшeния.

Oткaз oт cтpaxoвки и вoзвpaт cpeдcтв в пepиoд oxлaждeния

Ecли в тeчeниe пepиoдa oxлaждeния нaпиcaть зaявлeниe oб oткaзe oт cтpaxoвaния, тo cтpaxoвщик oбязaн бyдeт вepнyть yплaчeннyю cтpaxoвyю пpeмию в пoлнoм oбъeмe или чacтичнo (в зaвиcимocти oт ycлoвий coглaшeния). Уcлoвия дeйcтвия пepиoдa oxлaждeния дoлжны быть пpoпиcaны в cтpaxoвкe.

B пoлнoм oбъeмe дeньги вoзвpaщaютcя тoлькo, ecли зaявлeниe oб oткaзe пocтyпилo в пepиoд oxлaждeния и дo дaты нaчaлa дeйcтвия cтpaxoвaния.

Oбычнo дoгoвop нaчинaeт дeйcтвoвaть c дaты, yкaзaннoй в тeкcтe coглaшeния. Ecли cтpaxoвaтeль oбpaщaeтcя c пpocьбoй pacтopгнyть дoгoвop в тoт жe пepиoд oxлaждeния, нo yжe пocлe тoгo кaк пoлиc вcтyпил в дeйcтвиe, тo пpeмия бyдeт выплaчeнa в ypeзaннoм видe (пo фopмyлaм yкaзaнным вышe).

Форум правовой взаимопомощи военнослужащих

Есть выход? Dudе 18 2055 14 Фев 2018 17:15 Данные о БАНКАХ и СУДЕБНЫХ УЧАСТКАХ страховщиков (1 / 2 / 3 / 4 / 5 / …. / 22 / 23 / 24 / 25 / 26) unreal ut user 629 124290 09 Фев 2018 18:26 В какой срок должны отремонтировать машину? Sлавная 6 873 09 Фев 2018 15:36 ДТП, ОСАГО, Энергогарант NAGG 1 517 06 Фев 2018 13:39 Расчет стоимости ремонта (не ОСАГО) после ДТП Aлексей R 10 809 01 Фев 2018 16:01 Пермская прописка. Где купить ОСАГО в ЕКБ? Kurtchatoff 1 512 30 Янв 2018 21:31 Подскажите как лучше сделать ОСАГО Хранитель сусеков 1 695 28 Янв 2018 21:17 Ремонт б/у запчастями по ОСАГО Документы 3 688 27 Янв 2018 00:36 Письмо от СК «Опора» CeSaR3 8 777 26 Янв 2018 14:37 ДТП, расчет стоимости ремонта ОСАГО dswood 5 551 16 Янв 2018 11:32 Про исполнительный лист впрос CeSaR3 16 618 10 Янв 2018 12:50 Тинькофф страхование (1 / 2) Матроскин 34 7404 09 Янв 2018 08:55 ОСАГО по новым правилам.Автолюбитель должен собрать определённый пакет документации, в который будут входить:

  • официальные документы, удостоверяющие личность владельца автомобиля;
  • технический паспорт автотранспортного средства;
  • доверенность, дающая право водителю осуществлять управление транспортом (если он не является фактическим владельцем), а также паспортные данные собственника автомобиля;
  • водительское удостоверение
  • документ, свидетельствующий о прохождении технического осмотра машины;
  • если автомобиль страхуется не впервые, то следует приложить предыдущий полис ОСАГО.

При оформлении страховки в полис можно вписать любое количество людей, которым будет доверено управление автотранспортным средством, только в этом случае стоимость страховки значительно увеличится.

Однако, прежде, чем подавать исковое заявление в суд, выгодоприобретатель должен принять меры к добровольному урегулированию вопроса. Для чего необходимо в адрес компании направить письмо с требованием выплатить страховку и его детальным обоснованием. Почти всегда такие претензии остаются без ответа либо их авторы получают мотивированный отказ.

Точно так же вам надо будет в оговоренные сроки подать заявление в страховую компанию, сопроводив необходимыми документами. Если застрахованный умер, за выплатой по страховке должен обратиться названный в полисе выгодоприобретатель. Если по какой-либо причине выгодоприобретатель не назначен, страховая сумма выплачивается наследникам застрахованного.Важно Основание для выплаты по страховке в этом случае будет документ, удостоверяющий смерть застрахованного лица.

  • после согласования всех деталей страховщик выплачивает денежные средства владельцу полиса (в течение 25-ти дней с момента подачи заявления).

На что не распространяется

Период охлаждения не распространяется на следующие виды страхования:

  • ипотечное страхование — ст. 935 ГК РФ и ст. 31 ФЗ «Об ипотеке»;
  • добровольное медицинское страхование иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации с целью осуществления ими трудовой деятельности;
  • добровольное страхование, предусматривающее оплату оказанной гражданину Российской Федерации, находящемуся за пределами территории Российской Федерации, медицинской помощи и (или) оплату возвращения его тела (останков) в Российскую Федерацию;
  • добровольное страхование, являющееся обязательным условием допуска физического лица к выполнению профессиональной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • добровольное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств в рамках международных систем страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

При каких видах страхования возможен отказ

По закону оформление полиса дело добровольное. Однако при оформлении кредита клиент сталкивается с понятием «обязательная» и «необязательная» страховка.

Возврат страховки по кредиту СОГАЗ будет невозможен в следующих случаях:

  • При оформлении ипотеки. Обязательным будет полис страхования приобретаемого жилья от внешних рисков. Расторгнуть такой договор можно только в случае досрочного погашения кредита. Переход жилья из зоны юрисдикции банка в собственность покупателя сделает полис необязательным.
  • Целевой заем на автомобиль. В связи с продажей авто нельзя отказаться от оформления ОСАГО и КАСКО. Договор страхования, как и в случае с ипотекой, можно расторгнуть при досрочном погашении.
  • Страхование иностранцев, работающих на территории РФ.
  • Страхование граждан РФ, которые едут за границу. Полис оформляют на случай болезни, несчастных случаев, смерти.
  • Страхование работников, чья профессиональная деятельность этого требует.

Размеры страховых выплат

Размеры страховых выплат зависят от риска. Больше всего страховщик выплачивает при смерти военнослужащего, включая гибель в период прохождения службы либо спустя год после отставки (увольнения). Размеры страховых выплат представлены в таблице.

Читайте также:  В личном кабинете физлиц на сайте ФНС доступен розыск налоговых платежей

Ниже указаны перечисления страховой компании военнослужащим при травме (смерти, инвалидности, увольнении) в 2022 году (по данным официального страховщика Минобороны АО «СОГАЗ»).

Страховой случай Компенсация страховщика, в рублях
Смерть (гибель) 2 752 451,64
Инвалидность (по группам) I – 2 064 338,74

II – 1 376 225,82

III – 688 112,92

Травмы Тяжелые увечья – 275 245,16

Легкие травмы – 68 888,29

Увольнение по результатам обследования военно-медицинской комиссии 68 888,29

Что нужно для страховой выплаты

Наличие страховки не гарантирует компенсацию. Нужно еще доказать, что это именно страховой случай, и правильно оформить все документы. В условиях договора прописан весь порядок, расскажу об основных моментах.

Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.

Бывают исключения, когда страховщик может простить опоздание. Например, если пострадавший не мог дозвониться до страховой из другой страны или не знал, что его травма — страховой случай. В моем корпоративном договоре был установлен конкретный срок только для смерти и инвалидности, а для травмы — нет. В письме страховщику я честно объяснила, что не знала о корпоративной страховке в момент травмы, то есть два года назад.

Как не надо делать при страховом случае

Когда корпоративная страховка закончилась, я решила застраховаться от несчастного случая за свой счет. Рассматривала три компании, назовем их А, Б и В. В первый раз ориентировалась только на стоимость и не вникала в условия страхования. Считала, что стоимость зависит только от суммы покрытия и срока. Стандартный полис действует год, на меньший срок оформляют не все компании.

Сначала я оформила годовой полис компании А с максимальной выплатой 500 тысяч рублей. Взяла полис на двоих — так вышло на 10% дешевле, чем если бы оформляла два отдельных полиса. За себя и маму заплатила 7200 Р . Я думала, что все страховки одинаковые и все будет так же легко, как в моем прошлом опыте. Но ошиблась: решила лечиться самостоятельно и игнорировала записи врачей. Это неправильно — вот почему.

я заплатила за два годовых полиса

Самостоятельное лечение. Через три месяца я опробовала новую страховку, когда снова травмировала колено. Но тогда я уже считала себя экспертом по суставам и понимала, что обычный рентген, который делают в круглосуточном травмпункте, ничего не покажет. Чтобы сэкономить время, я не пошла к дежурному травматологу, а сразу сделала МРТ.

В результате исследования специалист описал повреждения колена, но не написал ни слова о самом факте травмы. Делать еще одну операцию на колене я не собиралась, поэтому результатов артроскопии тоже не было. Когда я выслала МРТ в страховую, получила отказ. Для выплаты нужно подтвердить именно факт и дату травмы, то есть нужна была простая справка от травматолога. Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.

Сделать справку после МРТ по правилам уже было нельзя. Я упустила 25 тысяч рублей — столько выплатила бы компания А за разрыв мениска по моему полису.

Как составить заявление на получение выплат?

Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае – это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья.

Для получения выплаты по договору добровольного страхования от НС потребуется своевременно обратиться в страховую компанию, оформившую полис. Сроки оповещения страховщика закрепляются в договоре, но на практике обычно ограничены 25-30 днями со дня наступления несчастного случая.

При составлении заявления важно указать:

  • наименование страховой организации, ФИО заявителя, адрес проживания, контактные сведения;
  • наименование документа – «Заявление на страховую выплату»;
  • основной текст – изложение произошедшего несчастного случая (даты, времени, события);
  • сообщение о праве получения страховой выплаты;
  • опись прикладываемых документов;
  • подпись заявителя, дата.

Инструкция к действию

Страховщики нередко отказывают в выплате средств из-за неправильных действий страхователя. Для начала нужно посмотреть в договор и убедиться, что произошедшая ситуация отражена в договоре в качестве страхового случая. Если соответствующей отметки нет, получить компенсацию не выйдет. При наличии любых сомнений лучше сразу позвонить в компанию или обсудить вопрос с юристом.Инструкция к действию:

  1. При наступлении страхового случай звоните в страховую фирму и расскажите о сложившейся ситуации. Требуйте, чтобы страховщик направил своего работника для оценки ситуации и определения размера ущерба. В случае утери трудоспособности или гибели функция оповещения переходит к близким людям пострадавшего. СК устанавливают срок, в течении которого нужно оповестить о страховом случае. Его нужно придерживаться.
  2. Подготовьте и передайте пакет бумаг, подтверждающих наступление форс-мажорной ситуации. Перечень документов в каждом случае индивидуален и зависит от произошедшего страхового случая.
  3. Получение решения страховщика. Через установленный договором период СК обязана дать ответ — будет выплата или нет. Важно помнить, что средства перечисляются не пострадавшей стороне, а банку в счет погашения кредита. Размер страховой выплаты, как правило, равен остатку долга.

Юристы советуют оформить страховку, чтобы защититься от непредвиденных ситуаций. Более того, можно заключить несколько соглашений для охвата разных страховых случаев (по отношению к здоровью и финансовому состоянию).

«СОГАЗ-Жизнь» — Стоит ли вкладывать в ИСЖ и НСЖ вместо депозита?

Таким образом, специализируется привлечение вкладов граждан, вложении их средств в инвестиционные проекты и страховании за счет этого жизни клиентов. Последние могут не только сохранить личные денежные знаки, но и заработать, дополнительно защитив себя от рисков, связанных с потерей трудоспособности.

В компании действует 8 программ. Полисы по двум из них можно оформить в дистанционном режиме. Отзывы о работе «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и продуктах организации в основном отрицательны. Это касается и страховых выплат. Для их получения необходимо собрать пакет документов, составить заявление и подать его в офис компании. Возможно также оформление онлайн-заявки.

Читайте также:  Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности в 2022 году

«СОГАЗ» — Список документов для получения выплаты

Для получения денежной компенсации или других действий, клиенту организации необходимо скачать соответствующий бланк заявления. Он заполняется и подается в один из офисов страховщика «СОГАЗ». Однако потребуется собрать дополнительные документы. Их перечень зависит от конкретной программы страхования.

Перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты для каждой программы разный. Но есть несколько документов, которые нужно представлять вне зависимости от вида программы:

  • паспорт;
  • заявление о страховой выплате;
  • заявление на страхование (заполнялось во время оформления договора);
  • страховой договор или полис;
  • документы, подтверждающие оплату страховой премии, например, квитанции;
  • заявление на указание банковских реквизитов;
  • согласие на обработку персональных данных.

К этому списку нужно будет добавлять другие документы, в соответствии с договором страхования.

Перечень документов, которые необходимо предоставить «СОГАЗ», напрямую зависит от результатов происшествия. Если застрахованное лицо утратило трудоспособность, следует подготовить:

  • Паспорт или другую бумагу, позволяющую идентифицировать застрахованное лицо.
  • Справки из МСЭК, которыми будет подтвержден факт потери профессиональной пригодности.
  • Документы, полученные в ходе проведения экспертиз и стационарного лечения. В них должны содержаться пометки о терапии, сроках лечения, а также окончательный диагноз.

«СОГАЗ» — Список документов для получения выплаты

Для получения денежной компенсации или других действий, клиенту организации необходимо скачать соответствующий бланк заявления. Он заполняется и подается в один из офисов страховщика «СОГАЗ». Однако потребуется собрать дополнительные документы. Их перечень зависит от конкретной программы страхования.

Перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты для каждой программы разный. Но есть несколько документов, которые нужно представлять вне зависимости от вида программы:

  • паспорт;
  • заявление о страховой выплате;
  • заявление на страхование (заполнялось во время оформления договора);
  • страховой договор или полис;
  • документы, подтверждающие оплату страховой премии, например, квитанции;
  • заявление на указание банковских реквизитов;
  • согласие на обработку персональных данных.

К этому списку нужно будет добавлять другие документы, в соответствии с договором страхования.

Перечень документов, которые необходимо предоставить «СОГАЗ», напрямую зависит от результатов происшествия. Если застрахованное лицо утратило трудоспособность, следует подготовить:

  • Паспорт или другую бумагу, позволяющую идентифицировать застрахованное лицо.
  • Справки из МСЭК, которыми будет подтвержден факт потери профессиональной пригодности.
  • Документы, полученные в ходе проведения экспертиз и стационарного лечения. В них должны содержаться пометки о терапии, сроках лечения, а также окончательный диагноз.

Если происшествие закончилось смертью застрахованного лица, за получением денег могут обращаться родственники и наследники погибшего. Им нужно иметь при себе:

  • Паспорт или другой подобный документ.
  • Свидетельство о смерти (медицинское и из ЗАГСа).
  • Справку, постановление, акт или другой документ, который подтвердит, что застрахованный гражданин умер по причине наступления страхового случая.
  • Заключение патологоанатома.

Также придется подготовить свидетельство о праве на наследство либо договор, в котором заявитель указан выгодоприобретателем. В обоих случаях обратившемуся лицу придется подать заявление на получение страховой выплаты (бланки документов размещены выше).

Подробный перечень для каждого конкретного случая указан в страховом договоре.

Калькулятор — Страхование от несчастных случаев («Личная защита»)

Травматическая ампутация одного пальца стопы: Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы — выплаты суммируются, но не более Инфо Травматическая ампутация других частей стопы: Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная Травматическая ампутация другого одного пальца кисти частичная 6.

Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти частичная 7. Перелом поясничного позвонка одного 7.

Перелом вертлужной впадины 7. Перелом лобковой кости, лонной кости, седалищной кости 7. Выплата за сломанный палец страховка согаз Договор, как правило, оформляется на год, но может быть заключен на несколько месяцев, дней, на период командировки. В отличие от полиса ДМС страхование от несчастного случая компенсирует не только затраты на экстренные медуслуги, но и доход, который будет недополучен застрахованным во время дней нетрудоспособности.

Страховые выплаты по ОСАГО: необходимые документы и сроки за сломанные руки — одна сумма, за сотрясение — другая и т. Если страховка не покрывает траты на лечение, то в пределах допустимой суммы можно получить доплату. Перелом других частей шеи подъязычной кости, хрящей гортани , 2. Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики 2.

Перелом грудного позвонка одного 3. Множественные переломы грудного отдела позвоночника 2-х позвонков и более 3. Множественные переломы ребер 3 и более 3.

Что нужно для страховой выплаты

Наличие страховки не гарантирует компенсацию. Нужно еще доказать, что это именно страховой случай, и правильно оформить все документы. В условиях договора прописан весь порядок, расскажу об основных моментах.

Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.

Бывают исключения, когда страховщик может простить опоздание. Например, если пострадавший не мог дозвониться до страховой из другой страны или не знал, что его травма — страховой случай. В моем корпоративном договоре был установлен конкретный срок только для смерти и инвалидности, а для травмы — нет. В письме страховщику я честно объяснила, что не знала о корпоративной страховке в момент травмы, то есть два года назад.

Сообщить о страховом случае можно по телефону, электронным письмом или через специальную форму на сайте компании — у некоторых такие есть. Я общалась со страховыми по электронной почте.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *