Выплаты по ОСАГО: правила и условия компенсации ущерба по страховому случаю
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты по ОСАГО: правила и условия компенсации ущерба по страховому случаю». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для начала нужно разобраться с понятиями. ОСАГО — это страхование, за которым обязан обращаться в страховую компанию каждый водитель. При этом страхуют не автомобиль, а гражданскую ответственность того лица, которое сидит за рулем ТС (транспортного средства). Если у вас есть полис, и случилось ДТП, то компания, в которой была приобретена страховка, выплатит за вас деньги пострадавшему.
Если у виновного не оформлено страхование, то страховая компания ущерб не возместит. Даже если у пострадавшего будет полис ОСАГО, ему это не поможет. После ДТП придется собирать документы, проводить экспертизу и обращаться в суд.
По ОСАГО страховая возмещает ущерб только при ДТП. Если на машину кто-то скинет цветочный горшок с балкона или же намеренно разобьет кирпичом стекло, страховая не поможет.
Несколько иная ситуация с КАСКО, которое не относится к обязательным видам страхования. Обычно за приобретением данного полиса водитель обращается в страховую по своей инициативе. Данный вид страховки защищает именно машину. А вот список рисков и их страховое покрытие зависит от выбранной программы. В расширенном КАСКО страховая возмещает ущерб, даже если водитель повредил машину при ДТП по своей вине или по иным обстоятельствам.
Как получить выплату вместо ремонта?
Если ваш страховой случай не подпадает под указанные выше исключения из общего правила, а соглашение на выплату вам или не предложили, или оно невыгодное, то это еще не все способы как можно получить выплату деньгами.
Потерпевший имеет право изменить форму страхового возмещения с ремонта на денежную выплату если страховщик или станция нарушают его права.
Вспомните, какой срок дается страховщику на выдачу направления на ремонт, правильно, 20 дней. Если срок прошёл, а направления всё нет, разве потерпевший обязан ждать, когда СК соизволит организовать ремонт – нет. В таком случае, потерпевший имеет право потребовать выплату деньгами.
Если же СК отправила направление в двадцатидневный срок, но оно пришло за пределами этого 20 дневного срока, тогда вы обязаны предоставить автомобиль на СТО, причем в течение срока, указанного в направлении.
Главные правила ремонта по ОСАГО
Ремонт по ОСАГО ничем не отличается от обычного и к нему предъявляются схожие требования. Ремонт должен осуществляться по технологии производителя, рекомендованными производителем запчастями. Допустимо использовать только сертифицированные технологии ремонта, нельзя постучать молотком, ляпнуть шпатлевки и сказать, что так и было.
В Законе об ОСАГО и Правилах страхования указаны лишь требования к станциям, на которых можно производить ремонт.
Так, например:
- срок ремонта не должен превышать 30 рабочих дней;
- максимальная длина маршрута до СТО по дорогам общего пользования от места ДТП или от места жительства потерпевшего не должна превышать 50 км.
Причем именно потерпевший выбирает откуда эти 50 км отсчитывать, от места ДТП или от дома. Исключением служит случай, когда страховщик организовал и(или) оплатил транспортировку поврежденного транспортного средства до места проведения ремонта и обратно. ТС с года выпуска которого прошло менее 2х лет, должно ремонтироваться только на сервисах ОД. Если вам предлагают иной сервис, вы вправе отказаться и получить выплату деньгами.
В каких случаях в выплатах могут отказать:
- Если в пакете отсутствует Постановление об административном правонарушении из ГИБДД, возникают сомнения относительно невиновности заявителя.
- Если документация на транспортное средство оформлена на иностранном языке, поскольку собственник – иностранный гражданин, возникнут трудности с определением принадлежности авто. Закон «О государственном языке РФ» обязует вести всю документацию на русском.
- Если недостающие бумаги не переданы по истечении 30 календарных дней с момента подачи заявления.
- Иногда в выплате отказывают по досадной ошибке дорожного инспектора, который неверно переписал номер полиса ОСАГО виновника. Благо, эта проблема решается путем исправления ошибки.
- Полис бывает и поддельным. Ответственность за случившееся в этом случае ложится на плечи виновника – страховая компания снимает с себя все обязательства.
- Не стоит рассчитывать на возмещение, если автомобиль уже отремонтирован, а вместо царапин и вмятин вы предъявляете квитанции из автосервиса либо если вы ездили на ТС без техосмотра.
Где и как быстро получить компенсацию по ОСАГО
Если в ДТП задействовано только два автомобиля, жертв нет и оба водителя располагают действующими полисами ОСАГО, можно обратиться в свою страховую компанию, воспользовавшись правом на прямое возмещение убытков. Российский Союз Автостраховщиков примет заявление, если у СК виновника отозвана лицензия или она банкрот, если у второй стороны отсутствует полис или виновник не установлен, при условии нанесения ущерба жизни или здоровью. В остальных случаях путь лежит только в СК виновной стороны на территории ДТП или по месту жительства.
При обычных обстоятельствах выплаты производятся в течение 20 рабочих дней с момента подачи заявления и документов. По истечении этого срока заявитель получит страховку, направление на ремонт или обоснованный отказ. Если возбуждено уголовное дело и следствие затягивается, то решение о величине компенсации принимает суд.
Чтобы повысить шансы на получение полноценной компенсации, внимательно изучите условия страхового соглашения и соблюдайте их. Будьте бдительны на месте аварии – отслеживайте каждую букву и цифру в бланках, не спешите расставаться с оригиналами документов, сделайте несколько копий. В выплатах отказали? Запросите письменное мотивированное объяснение и проконсультируйтесь с юристом о плане дальнейших действий. Решение наверняка найдется!
Что делать дальше пострадавшему после оформления дорожно-транспортного происшествия в ГАИ?
На месте аварии инспекторы ГИБДД определяют, кто из водителей виноват и оформляют протокол осмотра места происшествия. Все справки и документы, которые понадобятся для предоставления страховщику, выдают позже в отделении ГИБДД. Более детально о том, как правильно вызвать ГАИ на место ДТП, читайте в нашей статье.
Первое, что должен сделать пострадавший после оформления ДТП – связаться со страховой компанией водителя, ставшего причиной аварии. Это необходимо для регистрации страхового случая (потерпевший рассказывает подробности произошедшего и отвечает на дополнительные вопросы). Затем следует поехать к страховщикам и написать заявление, желательно не оттягивать этот визит.
Служащие компании имеют право провести осмотр или экспертизу повреждений. При этом должны присутствовать обе стороны, и виновник и пострадавший. Копии всех предъявленных документов водитель забирает себе, причем на каждом должна стоять отметка о принятии. Дата принятия на последнем оформленном документе служит точкой отсчета времени для проведения компенсационных выплат.
В случаях, если страховая выплата не покрывает расходы на ремонт (это происходит из-за того, что расчет стоимости повреждений производят исходя из приблизительной стоимости деталей), после проведения восстановительных работ, в компанию виновника ДТП предъявляют все наряды и чеки. Так можно компенсировать затраченные средства.
Выплаты по страховке после ДТП по европротоколу
На сегодня размер страховых выплат пострадавшему в ДТП, которое было оформлено по европротоколу, увеличен с 50 до 100 тысяч рублей. Для Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей выплаты остались на прежнем уровне – 400 тысяч рублей.
Если после аварии водители пришли к соглашению, а повреждения машин были незначительными, то они могут оформить протокол европейского образца без привлечения сотрудников ГИБДД. Бумагу заполняют оба участника ДТП: и виновный, и потерпевший. После этого в течение пяти рабочих дней она должна попасть к страховщику. Еще одно обязательное условие для оформления европротокола – подробные фотографии с места происшествия.
Ремонтировать ни тот, ни другой автомобиль до того, как их осмотрит представитель страховщика, нельзя. Они должны определить и зафиксировать все повреждения.
Страховое возмещение при оформлении по европротоколу
Порядок оформления аварии без сотрудников ГИБДД определен ст. 11.1 ФЗ №40 и п. 3.6 Правил ОСАГО. Оформить происшествие по европротоколу можно, если в ДТП участвовало не более 2 автомобилей, если нет пострадавших людей с травмами и прочими повреждениями, если оба водителя являются владельцами полисов ОСАГО с неистекшим сроком действия и если размер ущерба не больше 100 тыс. руб. (максимальной выплаты). Владельцы ТС, ставшие участниками аварии, должны сделать следующее:
- Сообщить страховой компании о страховом случае;
- Зафиксировать последствия аварии на фото и видео;
- Указать в извещении о ДТП (совместно или каждый свое):
- обстоятельства происшествия;
- схема ДТП;
- вид ущерба;
- отсутствие разногласий;
- Предоставить документы и заявление на получение выплаты страховщику в срок, равный 5 дням после аварии;
- Получить от страховой компании направление на ремонт в автосервисе или денежную выплату.
Не получиться оформить аварию по европротоколу, если у участников происшествия есть разногласия или кто-то из них отказывается подписывать документ, а также если водители не имеют возможности зафиксировать повреждения авто, их положение на дороге. Лицо, которое виновно в аварии, не будет защищено от взысканий компенсации в случае, если пострадавший после выплаты от страховой компании узнает о вреде, причиненном его здоровью в результате ДТП. Вопросы между пострадавшим и виновником будут в этом случае решаться путем подачи претензии. Если от виновника будет получен отказ в компенсации причиненного ущерба, то дело можно передать в суд.
Как ускорить процесс?
Очень часто страховщики затягивают с выплатой компенсации пострадавшей стороне, так как между СК и виновником идут судебные разбирательства (в случае, если один из автолюбителей не признает своей вины).
Для того чтобы ускорить процесс получения компенсации, пострадавшей стороне необходимо сделать следующее:
- включиться в разбирательства между страховой компанией и виновником аварии. Для этого следует узнать дату рассмотрения дела в Госавтоинспекции и присутствовать на разбирательствах;
- в судебной инстанции написать ходатайство об ускорении рассмотрения данного дела;
- после вынесения решения судом, забрать копию постановления и привести его лично в страховую компанию.
Для кого возрастает стоимость?
Особенностью выплат является то, что стоимость ОСАГО после ДТП возрастет исключительно для виновника дорожного происшествия. Если водитель спровоцировал аварию, то ему следует учитывать следующее: его страховая компания на протяжении 14 рабочих дней после уведомления занесет данные, о происшествии и выплатах денежной компенсации в АИО. Водителю нет смысла менять этого партнера, чтобы утаить факт дорожного происшествия. Все страховые организации пользуются единой базой АИО и история вождения видна им в каждом отдельном случае.
На увеличение стоимости страхового полиса после аварии влияет также показатель «бонус-малус», который отображает количество ДТП на протяжении года. Изменения этого коэффициента после аварии более строги к автомобилистам с малым стажем вождения и более лояльны к опытным водителям. Необходимо самостоятельно контролировать правильность расчета такого коэффициента страховой компанией и в ситуации, если обнаружена ошибка, отстаивать свои интересы.
Европротокол и его действие
Европротокол дает право зарегистрировать ДТП по стандартной и простой форме. Это допустимо в том случае, если в результате происшествия никто не пострадал, и оба участника не против составить протокол. Как правило, в таких случаях все проблемы, связанные с ДТП, решаются непосредственно на месте, где оно произошло, и присутствие полиции не требуется. Сумма возмещения при таких ситуациях не может быть более чем 50 тыс. руб., а для жителей Москвы и Санкт-Петербурга они могут доходить до 400 тыс. руб. Чтобы компенсация была выплачена по максимальному размеру участники ДТП должны предоставить страховой компании для изучения всех деталей, видео или фото, на которых четко можно рассмотреть повреждения автомобилей.
ВНИМАНИЕ !!! В ОСАГО есть пункт 3.5, который гласит, что оба участника аварии обязаны составить извещение о ДТП, даже несмотря на то, что сотрудники инспекции тоже составляют определённый протокол. При этом каждый водитель отдельно заполняет свое извещение, в котором описывает все мотивы, послужившие для его написания. Но, если в ДТП пострадало сразу два ТС, и при этом между их хозяевами нет каких-либо разногласий, возможно подписание всего одного бланка.
Бывают случаи, когда стразовая компания не соглашается с теми фактами, которые ей предоставили участники ДТП, и тогда им необходимо попросить помощи у экспертов.
Сроки предоставления документов в страховую компанию
Если ДТП оформлялось с привлечением сотрудников ГИБДД, ограниченные сроки законом не предусмотрены и потерпевший вправе обратиться в любое время за получением страхового возмещения. Но в любом случае лучше придерживаться разумных сроков и согласовывать свои действия с представителями страховой компании
Срок в 5 рабочих дней, установлен в случае оформления ДТП без сотрудников ГИБДД, т.е. при составлении так называемого европротокола. Это по сути основной документ, который необходимо оформить, и он будет считаться доказательством дорожно-транспортного происшествия. Предполагается, что в течение пяти дней заявитель должен успеть вместе с заявлением предоставить его в страховую компанию.
Это предусмотрено ст. 11.1 ФЗ «Об ОСАГО»
пункт 2. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии, заполненный в двух экземплярах водителями причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств, направляется этими водителями страховщикам, застраховавшим их гражданскую ответственность,в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия.
Потерпевший направляет страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, свой экземпляр совместно заполненного бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии вместе с заявлением о прямом возмещении убытков.
Выплаты, если страховая отказала или недоплатила
Выше мы рассмотрели вполне стандартную ситуацию по ОСАГО, когда Вы обращаетесь в страховую с определёнными требованиями, и она их удовлетворяет. А вот если страховщик отказывает в удовлетворении таких требований или исполняет их не полностью, то тогда Вам могут быть положены дополнительные выплаты ко всем вышеперечисленным. Но при определённых условиях.
Дело здесь в законодательстве 2022 года о защите прав потребителей и Гражданском кодексе, которые предусматривают дополнительные «бонусы», именно поэтому дела по страховым компаниям так любят автоюристы и даже выкупают их у потерпевших в ДТП.
Итак, что это за «бонусы»?
Размер выплат по «автогражданке»
Размер возмещения соответствует необходимым расходам на восстановление имущества до состояния, которое оно имело до ДТП. При невозможности восстановления – стоимостью имущества непосредственно перед ДТП, за исключением цены уцелевших деталей.
При этом максимальный размер выплат ограничен. Для ущерба, причиненного имуществу это 400 тыс. рублей, для вреда причиненного здоровью – 500 тыс. рублей.
При оформлении по Европротоколу максимальное возмещение составит 50 000 рублей.
Примечание. Если авария, случившаяся в Москве, Санкт-Петербурге, Московской или Ленинградской областях, оформлена без участия ГИБДД, и страховой компании будут представлены фото-видео материалы с места ДТП, а также данные навигации ГЛОНАСС, максимальный размер страховых выплат возрастает до 400 тыс. рублей. С октября 2019 года предоставление подтверждающих данных станет обязательным условием Европротокола.
Как получить выплату при оформлении по Европротоколу
И потерпевший, и виновник обязаны направить каждый своему страховщику извещение, а первый из них и другие положенные документы, указанные в «Шаг первый – собираем документы», в течение пяти рабочих дней. Он может потребовать автомобиль для осмотра повреждений и расчета ущерба. Срок для предоставления – 5 дней. Ремонтировать автомобиль самостоятельно до истечения 15 дней нельзя.
После получения и обработки всей информации, страховая выплачивает сумму компенсации. Если, по ее мнению, доказательств недостаточно, она должна известить об этом клиента в трехдневный срок и указать ему, какие конкретно документов нужно донести.
Неправомерны требования страховщика предоставить вторую часть бланка извещения, а также справки из ГИБДД.
Остальные правила обращения, как и при обычном оформлении.