Как оплачивается больничный лист в 2021 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный лист в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Как оплачивается электронный больничный лист: сроки

Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.

Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.

Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.

Передача в ФСС документов для выплаты больничного пособия

В число таких документов входят заявление, больничный листок, сведения о среднем заработке сотрудника для расчета больничного и опись этих документов.

Форма представления в ФСС вышеуказанных документов и сведений зависит от количества сотрудников, работающих у работодателя. Работодатели со среднесписочной численностью сотрудников до 25 человек включительно могут направить эти документы заказным письмом. Если же численность сотрудников работодателя превышает 25 человек, то вместо пакета документов он направляет в ФСС электронный реестр сведений (п. 4 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Оставшуюся часть пособия ФСС выплатит работнику в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов или реестра сведений от работодателя. Пособие перечислят на банковский счет или через организацию федеральной почтовой связи по выбору самого сотрудника.

Обращение за больничным листом

Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:

• больницы скорой помощи;
• станции переливания крови;
• приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
• грязевые и бальнеологические лечебницы;
• особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
• организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

1. Оплате подлежит больничный лист за весь период нетрудоспособности. Исключение — если работник является инвалидом или заключен срочный трудовой договор сроком до 6 месяцев.

За счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания).

За остальные дни, начиная с 4-го дня нетрудоспособности, пособие назначает и выплачивает ФСС РФ.

Основанием для назначения пособия является больничный лист в бумажной или в электронной форме, выданный медицинской организацией.

Представить больничный лист работник должен не позднее 6 месяцев со дня:

• восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — в случае болезни или получения травмы;
• окончания периода освобождения от работы — в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Правила расчета и оплаты

Что касается конкретного размера больничного, который надо выплатить по больничному листу, он зависит от разных факторов. В первую очередь — от подтвержденного трудового стажа и заработной платы. По закону, заболевший работник получает от 60 до 100 процентов утраченного заработка в связи с потерей трудоспособности:

• 100% получает:
  • женщина, которая оформляет больничный в связи с беременностью и родами;
  • сотрудники, чей страховой стаж превышает 8 лет;
  • лица, получившие травму на производстве;
• 80% утраченного заработка вернут лицам, которые имеют подтвержденный страховой стаж от 5 до 8 лет;
• оплату в размере 60% заработка получат работники, чей стаж меньше 5 лет, и ранее уволенные лица (деньги у прежнего работодателя получит сотрудник, если он заболел в течение 30 дней после расторжения договора и никуда не устроился за этот период);
• больничный, исходя из федерального показателя МРОТ (с 01.01.2019 — 11 280 рублей), рассчитывают лицам, чей трудовой стаж меньше 6 месяцев, либо у них отсутствует заработок в предшествующие 2 года.

Сколько может длиться больничный: минимум и максимум

Длительность больничного зависит от 2-х факторов: насколько быстро поправляется пациент и какого рода у него заболевание.

Ни в одном нормативном акте не прописан минимальный срок, за который гражданин должен выздороветь. Решать, сколько человеку реабилитироваться после болезни – прерогатива врача.

На практике так сложилось, что листок нетрудоспособности менее, чем на 3 дня, врачи не выписывают. Таков и есть минимальный срок больничного. Если сотрудник уверен, что будет достаточно «отлежаться» один-два дня, проще отпроситься у начальства на этот непродолжительный срок, нежели отсиживать очередь в поликлинике, ожидая приёма. Начальство, скорее всего, с радостью поддержит такой вариант, ведь тогда компании не придётся компенсировать те дни, которые сотрудник проведёт в постели. Напомним, что именно предприятие оплачивает первые 3 дня – остальной период компенсируется за счёт ФСС.

После того как гражданин явится на повторный приём в поликлинику, врач вынесет решение, стоит ли продлевать листок нетрудоспособности или его можно закрывать. Самолично врачи вправе выписывать больничные на срок до 15 дней, зубные врачи и фельдшеры – до 10 дней. Если этого времени гражданину оказалось недостаточно для того, чтобы выздороветь, его случай рассматривается коллегиальным органом – врачебной комиссией. Максимальный срок больничного листа, одобренного комиссией – 10 месяцев. Этот лимит определён Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». К слову, он не распространяется на больных, которые перенесли операцию, серьёзную травму или туберкулез – таким гражданам можно реабилитироваться в течение 1 года при условии, что каждые 15 дней они будут проходить медицинский осмотр.

Обращение в частную платную клинику не даст болеющему никаких преимуществ – врачи такого медучреждения тоже вправе выписывать листки нетрудоспособности максимум на 15 дней. Если этого периода оказалось недостаточно для выздоровления, больному придётся отправиться в государственную поликлинику и пройти врачебную комиссию.

Особенности выплаты соцпособия по болезни при внутреннем и внешнем совместительстве

Сроки выплат по больничному при совместительстве и в период испытаний одинаковы. Соцпособие за дни временной неработоспособности назначается за день с учетом заработка. Калькуляция его производится в зависимости от среднего дохода за 2 последних года. Следует отметить ряд особенностей по соцоплатам. Выплаты болевшему производятся в зависимости от вида совместительства, хотя и сообразно единым установленным правилам.

Внутреннее совмещение в пределах одной организации	Внешнее совмещение
Представляется один листок, оплата производится с учетом основного и второго заработка при совмещении	лечащий врач оформляет столько больничных, сколько у сотрудника нанимателей; при непрерывном двухлетнем стаже работы в одной организации оплачивают дни неработоспособности все наниматели; в остальных случаях, когда стаж в одной организации не дотягивает до 2 лет, нужно собрать и представить справки со всех мест работы, деньги по листку нетрудоспособности получить на главном месте работы

Через сколько дней выплачивают больничный после его сдачи

Точный срок оплаты больничного листа зависит от нескольких условий. Ч. 1 ст. 15 закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ обязывает работодателя рассчитать сумму выплаты в течение 10 дней по календарю. При этом следует учесть, что выплата производится в ближайший день выдачи зарплаты.

Согласно ТК РФ, заработная плата выплачивается дважды в месяц, то есть каждые 15 дней (одна из выплат является авансом), поэтому в зависимости от того, когда выдавалась предыдущая зарплата, срок оплаты больничного листа может меняться. Максимально он составит 25 дней, минимальный вариант равен 1 дню.

Тестируемый вариант возлагает на Фонд социального страхования обязанность проверять данные, запрашивать необходимую информацию и документы. Это увеличивает срок расчета суммы.

Обратите внимание! Только после получения необходимых сведений начинается отсчет 10 дней для расчета. Срок для перечисления средств остается прежним. В целом, учитывая вышеуказанное, вполне возможен перенос оплаты больничного листа на следующий месяц.

Через сколько дней выплачивают больничный после его сдачи

Точный срок оплаты больничного листа зависит от нескольких условий. Ч. 1 ст. 15 закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ обязывает работодателя рассчитать сумму выплаты в течение 10 дней по календарю. При этом следует учесть, что выплата производится в ближайший день выдачи зарплаты.

Согласно ТК РФ, заработная плата выплачивается дважды в месяц, то есть каждые 15 дней (одна из выплат является авансом), поэтому в зависимости от того, когда выдавалась предыдущая зарплата, срок оплаты больничного листа может меняться. Максимально он составит 25 дней, минимальный вариант равен 1 дню.

Тестируемый вариант возлагает на Фонд социального страхования обязанность проверять данные, запрашивать необходимую информацию и документы. Это увеличивает срок расчета суммы.

Обратите внимание! Только после получения необходимых сведений начинается отсчет 10 дней для расчета. Срок для перечисления средств остается прежним. В целом, учитывая вышеуказанное, вполне возможен перенос оплаты больничного листа на следующий месяц.

Срок обращения работника за выплатой

Оформление документов, связанных с представлением больничного листа, осуществляет кадровая служба организации или ее бухгалтерия. Именно туда следует обратиться вернувшемуся к обязанностям сотруднику.

Рекомендуется не откладывать эту процедуру, хоть закон и позволяет сдать листок нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента выхода на работу. Желательно представить его сразу же после выздоровления.

Если же 6-месячный срок был по каким-либо причинам пропущен, обращаться следует к страховщику. Пропуск срока должен быть обоснован уважительными причинами. Их перечень представлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 74 от 31.01.2007 г.

Когда работнику не оплачивается больничный лист?

В него входят:

• обстоятельства непреодолимой силы (форс-мажор), не зависящие от воли лица,
• тяжелое длительное заболевание,
• вынужденный переезд,
• увольнение, признанное незаконным, и прогул, являющийся вынужденным,
• тяжелые семейные обстоятельства (болезнь или смерть близких).

Закон не ограничивает возможные объективные причины этим списком. Иные жизненные обстоятельства могут также считаться уважительными основаниями пропуска срока. Если их не признает таковыми страховщик, гражданин вправе обратиться с соответствующим заявлением в суд.

Некоторые особенности сроков обращения за больничным

Ряд случаев относится к исключительным, и закон предусматривает их отдельно.

Учтите! К ним относятся следующие ситуации:

• обращение за выплатой пособия по временной нетрудоспособности уволенного лица согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ. Закон позволяет это, если не истек 30-дневный срок с момента расторжения трудового договора, и больничный лист был выдан в связи с заболеванием самого сотрудника, а не членов его семьи, требующих ухода,
• выплата пособия до возвращения работника к исполнению трудовых обязанностей. Как пример достаточно рассмотреть такие обстоятельства. Сотрудник находился на лечении в больнице, где был оформлен больничный лист. Затем после выписки он был направлен на амбулаторное лечение в поликлинику. Первый листок нетрудоспособности был «закрыт», а поликлиника начала оформление нового. Еще до момента возвращения к работе сотрудник вправе сдать первый больничный лист для начисления и выплаты пособия,
• получение пособия в случае смерти гражданина. Закон позволяет наследникам получить причитающуюся ему сумму пособия. Для этого ст. 1183 ГК РФ предписывает в течение 4 месяцев с даты смерти родственника подать соответствующее заявление.

Процентное соотношение

Как уже упоминалось, какой будет выплата по больничному зависит от заработной платы человека и продолжительности его трудовой деятельности. Так, процент оплаты больничного составляет:

• при выслуге до 5-ти лет – 60 % от среднего оклада;
• от 5-ти до 8-ми – 80 %;
• свыше 8-ми – 100 %.

На то, сколько процентов от зарплаты получит трудящийся, повлияет и то, по уходу за кем получен лист. К примеру, по уходу за ребёнком до 15-ти лет платят:

• при выслуге до 5 лет – первые 10 дней 60 %, а остальные 50 %;
• от 5 до 8 лет – 80 % первые 10 дней, а далее 50 %;
• свыше 8 лет – 100 % первые 10 дней, дальше – 5- %.

При этом важно отметить, что количество стажа никак не влияет на случаи, когда болезни и травмы получены во время исполнения своих профессиональных обязанностей. Тогда речь идёт о 100-процентной оплате вынужденного прогула.

Сроки обращения за выплатой по больничному листу

Чтобы получить положенные средства, сотруднику нужно принести заполненный и соответствующим образом оформленный листок нетрудоспособности в отдел кадров (чаще его отдают бухгалтерам). Лучше сделать это сразу (как только работник снова приступает к выполнению своих трудовых обязанностей).

Если предоставить лист нетрудоспособности сразу не удалось, можно воспользоваться ч.1 ст. 12 закона № 255-ФЗ и предоставить документ в течение 6 месяцев со дня выхода на работу. Подробнее о сроках предоставления больничного – читайте тут.

Если человек пропустит и этот срок, обратиться за выплатой он сможет непосредственно в территориальный отдел страховой компании. Но здесь придется доказать, что больничный был взят в связи с серьезными причинами.

Алгоритм начисления пособия состоит из определения среднедневного заработка, стажных и внестажных ограничителей и умножается на количество календарных дней. Среднедневной заработок, принимаемый для расчёта, должен находиться в интервале между минимальной и максимальной величиной, установленной законодательно. В 2019 году минимум – 370,85 рублей, максимум – 2150,68 рублей.

Механизм расчёта следующий:

1. Суммируются полученные доходы. За какой период рассчитывается больничный? Вне зависимости от даты начала заболевания в 2019 году базовым периодом для расчёта считается совокупный облагаемый доход за 2017 и 2018 годы. Из полученной суммы отнимаются доходы, не облагаемые соцстраховскими взносами и время, в течение которого работник не работал (находился в отпусках всех видов, на больничных, в периоде простоя с сохранением среднего заработка).
2. Рассчитывается среднедневной доход. Для этого из 730 дней (период за предыдущие два года) отнимается время, когда застрахованное лицо фактически не работало, но средний заработок сохранялся. Затем полученный совокупный доход делится на количество полученных дней.
3. Считается коэффициент страхового стажа в зависимости от количества отработанных лет:
   • 0,6 – менее 5-ти лет;
   • 0,8 – от 5-ти до 8-ми лет;
   • 1 – свыше 8-ми лет.

1. Рассчитывается коэффициент «внестажных» ограничений;
   • 0,6 – при увольнении и обращении в течение 30-ти календарных дней без последующего трудоустройства;
   • 0,5 – при уходе за детьми, лечащимися в амбулаторном режиме свыше 10-ти дней.

Установленные сроки выплаты по больничному листу

Выплаты по больничному листу могут быть осуществлены в установленные сроки следующими лицами:

1. Работодателем гражданина. В соответствии с действующими правилами обязанность директора в отношении оплаты возникает на 4-й день болезни сотрудника. Исключением будут являться ситуации, при которых речь идет о нахождения служащего на больничном по причине получения им производственной травмы. В таком случае работодатель будет обязан начислить денежные средства абсолютно за все дни.
2. Представителем фонда социального страхования. Обязательства по оплате будут возложены на него в следующих ситуациях:
   • на момент получения физическим лицом больничного листа его организация уже официально была ликвидирована;
   • руководитель физического лица не имеет достаточного количества денежных средств для того, чтобы исполнить свои финансовые обязательства. В таком случае деньги со счета должны распределяться в соответствии со значимостью и обязательностью совершаемых платежей;
   • организация, в которой трудится сотрудник, находится на стадии банкротства. В данном случае этот факт должен быть подтвержден в официальном порядке. Как известно, процедура банкротства может быть инициирована по обращению в суд заинтересованных лиц, включая и самого работодателя. В этом случае главным документом будет являться ранее вынесенное судебное решение.

В каких случаях оформляется больничный

У человека иногда возникают ситуации, когда он временно не может выполнять свои обязанности. В таких ситуациях может быть оформлен больничный лист.

Бюллетень предоставляется в следующих случаях:

1. При возникновении проблем со здоровьем у самого сотрудника. Например, при болезнях и переломах.
2. Во время беременности.
3. В случае если близкому родственнику требуется уход.
4. При обнаружении болезни у ребёнка сотрудника.
5. При появлении необходимости пролечиться в санатории.

Лист выдаётся в медицинском учреждении.

Заполнение больничного листа производится медицинским работником. Работник после выхода из больничного должен предоставить работодателю или его заместителю больничный лист. После получения этого документа работодатель внесёт запись в журнал и выплатит компенсацию. Чаще всего выплата производится в день начисления заработной платы.

Порядок оформления и начисления компенсации по временной нетрудоспособности отличается от произведения других выплат.

Процент компенсации зависит от количества отработанного времени работником:

• так, если работник имеет пятилетний стаж, то размер компенсации составляет 60% от среднего размера заработка;
• если работник отработал больше 5 лет, но меньше 8, то размер больничного составляет 80%;
• а если у работника есть 8 летний стаж, то оплачивается 100% компенсация.

В стаж включаются только полностью отработанные месяцы и года. Один месяц стажа –это 30 дней работы. В расчёт берутся календарные дни, а не рабочие. 1 год стажа – это 12 отработанных месяцев.

Похожие записи:

• Разница Ведущего Юриста От Главного
• Регистрация права собственности в МФЦ
• Правила внутреннего трудового распорядка и дисциплина труда