Пособия ФСС – 2022: ответы на вопросы работников и работодателей
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособия ФСС – 2022: ответы на вопросы работников и работодателей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Задержки выплат со стороны ФСС могут произойти в случае недобросовестного отчисления вашим работодателем социальных выплат в фонд. Если ваше предприятие-работодатель имеет нулевой баланс или вовсе признано банкротом, то сложности со стороны ФСС неизбежны. В таком случае выплаты будут рассчитаны и произведены фондом социального страхования на основании минимальных коэффициентов.
Пример расчета больничного в 2023 году
Пример. Расчет пособия по временной нетрудоспособности мобилизованного работника
Работник был на больничном с 10 по 14 апреля 2023 года (5 дней). В расчетный период входят выплаты за 2021 и 2022 годы. Предположим заработок составил: за 2022 год – 1 000 000 руб., за 2022 год – 1 090 000 руб.
Так как заработок за год расчетного периода учитывается в сумме, не превышающей предельный размер базы по взносам на соответствующий год, то суммы выплат нужно взять в размере предельных величин. Это 966 000 руб. и 1 032 000 руб. соответственно.
Таким образом, сумма выплат за два года составляет 1 998 000 руб. (966 000 руб. + 1 032 000 руб.). Это максимум, какой может быть в 2023 году.
В 2022 году трудовой договор с работником был приостановлен на 60 дней, поэтому для расчета среднего заработка делить нужно не на 730, а на 670 (730 – 60).
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов
В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:
-
в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;
-
в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.
Документы необходимые для оформления отпуска декретного и по уходу за ребенком
Пакет документов необходимый для женщины (декретницы):
- Конечно же, первым и самым главным является лист нетрудоспособности, выданный врачем-гинекологом из женской консультации в которой вы стоите на учете. В нем обязательно указывается дата предполагаемых родов, именно от нее рассчитывается начало и окончание отпуска по беременности и родам.
- Заявление, составленное декретницей на имя работодателя о том что вы будете отсутствовать на рабочем месте, по какой причине и в течение какого времени. Время и причина указываются на основании листа нетрудоспособности.
- Справка о доходах, которые были начислены декретнице за последние 6 или 12 месяцев.
- Документы, удостоверяющие личность декретницы и их копии.
- Банковские реквизиты карты или счета на который будут начисляться декретные выплаты.
- После рождения ребенка вам будет необходимо продолжить процедуру оформления для получения пособия по уходу за ребенком, для этого вам понадобятся такие документы:
- Еще одно заявление на имя работодателя, в этот раз причиной указывается уход за ребенком.
- Снова предоставляются банковские реквизиты.
- Документы, которые удостоверяют личность человека оформляющего пособие.
- Копии и оригиналы свидетельства/свидетельств о рождении ребенка.
Выплата декретных: сроки
В тех регионах, где действует «пилотный проект» соцстраха, пособие выплачивается иначе. Его начисляет и отправляет напрямую заявительнице ФСС, а не работодатель. Все необходимые документы женщина, как обычно, подает по месту своей работы, но заполняя заявление о выплате пособия специально для ФСС (утв. Приказом от 17.09.2012 № 335). Работодатель в течение 5 дней отправляет документы в соцстрах, а тот, после их получения, еще 10 дней принимает решение о выплате пособия. Сроки выплаты пособия по беременности и родам в этом случае – не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи заявления в ФСС. Деньги перечисляются по банковским реквизитам, указанным в заявлении, либо направляются почтовым переводом.
Нужно учесть, что у работодателя нет обязанности выплачивать декретные именно до рождения ребенка, ведь обращаться за пособием можно целых полгода со дня окончания послеродового отпуска (ст. 17.2 закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ). Это значит, что получить декретные женщина может как до родов, так и после — в течение какого времени перечисляют декретные, зависит от того, когда она сама предоставит работодателю документы для назначения пособия. В любом случае, пособие выплачивается единой суммой сразу за весь период отпуска по беременности и родам, а ФСС впоследствии возмещает работодателю понесенные расходы.
Что нужно для получения пособия за декретный отпуск
В соответствии со ст. 255 ТК РФ женщина, готовясь стать матерью, вправе обратиться к работодателю с заявлением о предоставлении ей отпуска по беременности и родам с оплатой за все дни отсутствия на рабочем месте.
Больничный лист является основным документом, на основании которого назначается и выплачивается пособие по БиР. Выдается врачом государственной или частной (лицензированной) клиники.
Таким образом, все, что нужно для получения пособия за декретный отпуск, это:
- быть трудоустроенной официально, с выплатой страховых взносов;
- стоять на учете в медучреждении;
- подать заявление работодателю о желании воспользоваться правом получения отпуска по БИР на установленный законом срок;
- приложить к заявлению оформленный по правилам больничный лист.
Порядок получения листка нетрудоспособности при выходе в декрет
При стандартном протекании беременности рассматриваемый вид больничного назначается женщине на 30-й неделе беременности (или на 28-й, если ожидается не один ребенок). В процессе оформления листа временной нетрудоспособности гражданке рекомендуется следовать следующим рекомендациям:
- Больничный лист в связи с БиР может выписываться врачом, ведущим беременность женщины, единолично на полный период декрета. В отличие от назначения больничного в связи с общими заболеваниями или полученными травмами, для выписки отпуска по БиР не требуется решения медицинской комиссии. Данное положение фиксируется в Письме ФСС РФ № 14/03/11/15/16055 в редакции от 08.04.2013г.
- Как отмечалось ранее, ввиду отсутствия акушера-гинеколога, больничный по БиР может оформлять участковый врач или фельдшер. При этом, указанные специалисты также вправе оформить бумагу на полный период декрета.
Если, обратившись в поликлинику в положенный период, женщина отказывается от оформления больничного по БиР, данный факт должен отражаться врачом в соответствующей документации. Если после этого женщина обращается в больницу повторно, то больничный лист ей выдается с учетом количества ожидаемых детей.
Особенности грамотного оформления листа нетрудоспособности по беременности и родам
Существует перечень общих требований для грамотного оформления листа нетрудоспособности:
- Документ оформляется исключительно на официальном государственном языке (русском). Однако, если компания содержит в своем названии слова на каком-либо иностранном языке, их использование является правомерным.
- В ходе заполнения граф бланка документа субъект должен использовать заглавные печатные буквы.
- Информация вносится, начиная с первой ячейки графы. При этом, одна ячейка предназначена для одного символа. Вписывать символ таким образом, чтобы он выходил за границы ячейки, считается ошибкой.
- Заполнение документа должно осуществляться только гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета.
Помимо ручного способа заполнения документа, также разрешено использование для этого компьютера. Более того, бумагу правомерно заполнить частично от руки, а частично ─ на компьютере.
Когда женщина получает больничный на руки, она должна проверить, не вносились ли сведения шариковой ручкой какого-либо иного цвета, кроме черного. В условиях, если подобное нарушение регистрируется уже нанимателем при предоставлении ему бумаги, он может затребовать у подчиненной дубликат.
Если в документе допущены ошибки, их исправление посредством корректора, лезвия или любых иных средств неправомерно. Все некорректные записи отражаются на обратной стороне документа и удостоверяются подписью ответственного субъекта.
В течение какого времени фсс перечисляет декретные
Существуют ситуации когда ФСС задерживает перечисления необходимой суммы на счета предприятия в таком случае работодатель обязан выплатить пособие из собственных денежных средств или средств, прописанных в бюджете предприятия для форс-мажорных ситуаций, все средства ему впоследствии будут обязательно компенсированы фондом социального страхования.
Порядок расчета пособия по БиР для ФСС и в рамках проекта прямых выплат, и по решению суда абсолютно идентичен тому, который используется на предприятии. В стране принята единая методика начисления выплаты. Размер пособия равен 100% размера среднего ежемесячного заработка женщины за предшествующие два года. Если при вычислении не возникло ошибок, то сумма, рассчитанная на предприятии, будет равна сумме, подсчитанной сотрудником ФСС.
В 2023 году декретные выплаты будут предоставляться на основании электронного больничного в беззаявительной форме.
Закрывая больничный лист, врач загружает данные в единую информационную систему ФСС. Туда же направят данные о размере доходов родившего ребенка сотрудницы с места работы, на основании которых будет произведен расчет размера выплаты. Решение о предоставлении декретных, а также сумму выплаты, можно увидеть в личном кабинете на портале госуслуг.
Сколько именно молодая мама получит денег за декрет будет зависеть от ее дохода и размера страховых взносов, которые были внесены работодателем за последние 2 года.
Важно! Молодая мама имеет право самостоятельно выбрать период, на основании которого будут начислены выплаты. Например, если родился 2-й ребенок, и предшествующие годы частично или полностью приходились на предыдущий декретный отпуск.
Что должен сделать работодатель
Если у работника стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.
В 2022 году изменится порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Теперь не понадобится писать заявления и прикладывать подтверждающие документы. Основанием для назначения будет электронный больничный лист, а дополнительную информацию ФСС получит от работодателя и разных ведомств.
Введенные санкции, экономический и финансовый кризис оказывают существенное влияние на положение субъектов хозяйствования многих отраслей экономики.
Но в системе у работодателя и ФСС больничный лист на 140 дней отобразится сразу как закрытый, что позволит назначить пособие. То есть государство будет знать о праве женщины на выплату, ей уже не придется бегать за работодателем, чтобы он сообщил об этом.