Федеральные квоты на бесплатное ЭКО в 2022 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Федеральные квоты на бесплатное ЭКО в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Что входит в ЭКО по ОМС?

Список бесплатных услуг постоянно пополняется. В 2019 году в него включили криоконсервацию эмбрионов, подсадку размороженных эмбрионов в матку и ИКСИ (инъекция сперматозоида). Между ЭКО и ИКСИ есть различия: в первом случае эмбрион оплодотворяется вне тела женщины, «в пробирке», во втором – сперматозоид подсаживают в яйцеклетку in vivo, то есть в теле женщины.

Также к бесплатным услугам относятся:

• стимуляция суперовуляции. Протоколы и препараты назначаются врачом и также бесплатны,

• мониторинг роста фолликулов,

• пункция (забор) яйцеклетки из фолликула,

• оплодотворение яйцеклетки (in vivo, in vitro) и культивирование эмбрионов,

• подсадка (перенос оплодотворенного эмбриона в матку).

Когда эмбрион окажется в матке, остается только ждать результата – заветных двух полосочек на тесте. «Лишние» эмбрионы можно заморозить, процедура их криоконсервации бесплатна, но вот за хранение или транспортировку придется доплатить.

В бесплатные услуги ЭКО по ОМС также не входят:

• донорские материалы,

• услуги суррогатной матери,

• генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.

Бесплатное ЭКО для женщин, проживающих в Московской области

Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашем центре, но не являются жительницами Московской области, разработан несколько иной алгоритм действий. Что необходимо и что входит:

1. Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие», указал причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору пациентов, направляемых на лечение бесплодия за счет средств ОМС. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления.
3. С 2021 года во многих районах Московской области были созданы кабинеты бесплодного брака, для облегчения прохождения женщинами процедуры получения направления на ЭКО по ОМС. В данных кабинетах ведут прием репродуктологи, которые после подтверждения наличия диагноза бесплодия составят заключение и оперативно внесут в Лист ожидания с присвоением индивидуального шифра пациента.
4. Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в заявлении желаемую медицинскую организацию (в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401).

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО

ЭКО – это процедура оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины. Беременность не наступает по разным причинам, в том числе из-за невозможности встречи ооцита и сперматозоида в маточной трубе. Экстракорпоральное оплодотворение происходит in vitro (в пробирке): в чашку Петри помещают яйцеклетки будущей матери, туда же «запускают» сперматозоиды отца или донора. В результате получаются зиготы (оплодотворенные яйцеклетки), которые несколько дней культивируются в особых условиях. Получившиеся в результате эмбрионы имплантируют в матку женщины – далее беременность (если она состоялась) развивается естественным образом и заканчивается появлением малыша. Довольно сложный процесс, состоящий из процедур, проводимых поэтапно. ЭКО по ОМС в Москве выполняется на основе базовой программы, которая сформулирована в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

В рамках базовой программы ЭКО по ОМС бесплатно выполняются:

• подготовка к процедуре (стимуляция суперовуляции – у женщины должны одновременно образоваться несколько зрелых яйцеклеток);
• пункция (изъятие) готовых к оплодотворению фолликулов из яичников (предусмотрена анестезия);
• инсеминация (оплодотворение) яйцеклеток in vitro подготовленной семенной жидкостью, по показаниям возможно применение ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита);
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов (максимум двух) в полость матки женщины;
• криоконсервация неиспользованных эмбрионов и их хранение в течение месяца.

Участники программы могут самостоятельно определить в какой клинике они будут выполнять искусственное оплодотворение. В списке могут содержаться не только государственные лечебницы, а также частные центры репродуктологии. ЭКО выполняется по федеральным и региональным квотам. Также действует конкурсная основа, которая проходит за счет средств спонсора. Часто это фармацевтические компании или частные лица.

Если семейная пара решила поучаствовать в конкурсной программе, то ей необходимо отправиться анкетные данные на специальный сайт, а затем ждать, когда подойдет очередь. Также создать полноценную семью, в которой будет слышен детский смех, стало возможным за счет государства. В современных клиниках репродуктологии в порядке очереди можно провести искусственное оплодотворение. В выбранной клинике гарантируется качество обслуживания и эффективность выполнения искусственного оплодотворения, а также индивидуальный подход к каждому клиенту. Первоочередной задачей центром репродуктологии остается создание доступной дорогие виды медицинской помощи, а также повысить качество оказываемых терапевтических услуг.

Для внесения в список ожидания пациентам необходимо представить направление с документами личного и медицинского характера. Что бы узнать, как получить направление ЭКО, следует ознакомиться с рядом предварительных мероприятий.

При наличии оснований предполагать, что других способов забеременеть, кроме прохождения процедуры ЭКО, у женщины нет – следует обратиться за консультацией к врачу – гинекологу. Он проведёт первичный осмотр, после этого оформит лист обследования пациента.

Бланк обследования включает перечень исследований, необходимых для определения причины невозможности деторождения и однозначного диагноза о том, что иное лечение результаты не принесёт.

В этих целях пара привлекается к тридцати одному исследованию, в их числе:

• отклонение от нормы маточных трубах;
• обследование грудных желез;
• определение лёгочных патологий;
• выявление инфекционных заболеваний;
• наличие инфекционных заболеваний;
• определение активности сперматозоидов;
• совместимость пары и прочие.

Какие диагнозы дают право на квоту?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения России, N803н от 31.07.2020 г., направление на ЭКО по ОМС может быть выдано при диагнозе женского бесплодия:

• бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб;
• женское бесплодие из-за эндокринных нарушений;
• женское бесплодие маточного происхождения;
• женское бесплодие, связанное с мужским фактором;
• другие факторы женского бесплодия Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2022 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава. Но количество квот ограничено. При наличии противопоказаний или ограничений к проведению программы ЭКО (Пункт 12 Приложения №1 и перечень из приложения № 2 к Приказу МЗ РФ № 803н от 31.07.2020) комиссия вправе отказать в выдаче направления.

Как попасть в лист ожидания

Чтобы попасть в лист ожидания, в первую очередь, нужно проверить действительность своего полиса медицинского страхования и что по нему предполагается данная услуга. Далее нужно получить направление от врача, что также предполагает прохождение не легкой процедуры, и собрать личные документы. Врач его оформляет после сдачи анализов, подтверждения того, что другие способы являются не результативными. В связи с этим, пара обследуется в течение 31 дня, относительно:

• функциональности маточных труб
• состояния грудных желез
• легочных патологий
• инфекционных заболеваний
• активности сперматозоидов
• совместимости внутри пары

Если все подтверждается в пользу ЭКО, другие методы не помогут, врач назначает сбор:

1. Выписки из медицинской карты. В нее входят результаты по анализам, исследованиям, заключениям врачей для мужчины, женщины. Данный документ подкрепляется печатями подписями лечащего врача и главврача.
2. Бланк маршрутизации. Согласно ему определяются временные рамки и последовательность по этапам от подготовки к непосредственному прибытию в центр репродукции. Уже дальше происходит прикрепление к медкарте.
3. Направление для прохождения комиссии по распределению квот и включение в список листа ожидания.

Важно! Результаты исследований для постановки по очереди можно использовать еще в течение года, если попыток будет несколько.

Какой порядок получения квоты

Первым делом нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который подтвердит факт бесплодия. Прийти можно как в частную, так и государственную клинику. Там вам назначал список анализов и обследований. Ваша задача – соблюсти сроки сдачи и главное, чтобы результаты были не просроченными, и на момент подачи заявления на квоту были пригодными.

Что требуется пройти женщинам:

• УЗИ матки и придатков (2 недели);
• флюорографию (1 год);
• ЭКГ (1 год);
• УЗИ молочных желез (1 год);
• маммографию женщинам старше 40 лет (1 год);
• анализ на ВИЧ (3 месяца);
• анализ на гепатит В и С (3 месяца);
• анализ на сифилис (3 месяца);
• общий (клинический) анализ крови (1 месяц);
• анализ крови биохимический (1 месяц);
• коагулограмму (1 месяц);
• общий (клинический) анализ мочи (1 месяц);
• анализ на антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи (при наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц, при G – бессрочно);
• сдать анализ на группу крови и резус-фактор (бессрочно);
• мазок на флору (1 месяц);
• мазок на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (3 месяца);
• мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (1 год);
• анализ на ФСГ на 2-5 день менструального цикла (6 месяцев);
• анализ на АМГ (6 месяцев);
• пройти консультацию у терапевта;

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:

• Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
• Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
• Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
• Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.

Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:

• Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
• Значение АМГ не должно превышать единицы.
• Менструальный цикл должен быть регулярным.
• Антральных фолликулов должно быть не менее 4.

ЭКО включает в себя несколько этапов — подготовку к процедуре ЭКО, лечение бесплодия с помощью ЭКО, поддержание беременности после процедуры. Поэтому общую стоимость программы следует рассчитывать с учетом всего необходимого объема обследования и лечения бесплодия.

1. Обследование бесплодной пары. Сдача анализов. В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно пройти бесплатно в местной клинике.
2. Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами. Консервативные меры включают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Хирургические методы включают операции: гистероскопию, лапароскопию, биопсию эндометрия в матке, хирургическое лечение варикоцеле у мужчин и др. Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднена, так как она индивидуальна для каждой конкретной пары.

Общая стоимость ЭКО с учетом медикаментов рассчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл от 150 000 до 400 000 рублей. Многое зависит от того, какая программа лечения потребуется конкретной паре:

• ЭКО в естественном цикле — 86 000 — 120 000 рублей.
• Короткий протокол ЭКО — это стимуляция овуляции без лекарств, блокирующих выработку гипофизом собственных гормонов. Стоимость: 150 000 — 200 000 рублей.
• Длинный протокол ЭКО представляет собой предварительную блокаду выработки собственных гормонов гипофиза агонистом, поэтому выработка собственных гормонов не мешает контролируемой стимуляции суперовуляции. Стоимость: 200 000 — 250 000 рублей.
• Преимплантационная диагностика – ПГД — исключение генетических дефектов эмбриона и наследственных заболеваний. Стоимость: 40 000 – 250 000 рублей.
• Процедура ЭКО: пункция яичников, сбор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбриона (2-5) дней, перенос эмбриона в матку, гормональная поддержка беременности на ранней стадии, тест на беременность с ХГЧ, ультразвуковая диагностика беременности. Стоимость: 90 000 — 150 000 рублей.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — применяется в случае тяжелых форм мужского бесплодия путем введения одного сперматозоида в яйцеклетку. Стоимость: 20 000 — 32 000 рублей.

ЭКО бесплатное, если есть ОМС

И хотя искусственное оплодотворение является эффективной процедурой, стоит оно очень дорого. По этой причине позволить себе такое удовольствие не каждому по карману. Чтобы подарить родителям надежду на полноценную семью правительство РФ приняло постановление, согласно которому ЭКО будет финансироваться из регионального, федерального и местного бюджетов. В дальнейшем средства будут отправлены в фонд ОМС. Для тех дам, которые имеют полис обязательного медицинского страхования, процедура искусственного оплодотворения становится бесплатной.

Но до настоящего времени механизм действия данного постановления так и не отработан, не определён порядок получения квот и не уточнен полный перечень медицинских клиник, которые позволяют выполнять ЭКО бесплатно по полису ОМС. В Росси функционирует более 100 клиник репродуктологии. Но пока не известно, какие именно из них будут принимать участие в программе.

В настоящее время для проведения одной процедуры ЭКО по ОМС составляет около 106 000 рублей. Программа ОМС включает в себя стандартные мероприятия для проведения манипуляции, а именно:

• стимуляция овуляции, при этом сюда входит полное обеспечение лекарственными препаратами;
• пункция фолликулов;
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки.

Стандарт не включает проведение ИКСИ, донорских программ и суррогатное материнство. Также сюда не входит предымплантационное диагностическое исследование. Многие специалисты, считают эти недоработки недостатками программы по получению бесплатного права на искусственное оплодотворение, которые осложняют процесс выполнения ЭКО.

В Москве. В Москве 20 комиссий по отбору пациентов. Список с адресами и телефонами можно скачать на сайте Мосгорздрава.

В Московской области комиссия одна, она находится по адресу: г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1. Это приемная Минздрава Московской области.

В Санкт-Петербурге комиссия находится в Городском центре лечения бесплодия «Городская Мариинская больница» на Литейном проспекте, д. 56.

В других регионах. В каждом регионе по две-три комиссии. В основном они расположены в областных центрах. Например, в Краснодарском крае обе комиссии находятся в Краснодаре: в НИИ Краевой клинической больнице № 1 им. профессора С. В. Очаповского на ул. 1 Мая, д. 167 и в Детской краевой клинической больнице на Площади Победы, д. 1.

Адреса комиссий по своему региону даст гинеколог вместе с направлением на квоту. Еще их можно узнать на сайте или по горячей линии областного Минздрава.

Криопротокол (криоперенос) по ОМС

В рамках криопереноса программой ОМС покрываются услуги:

• Оттаивание эмбрионов
• Перенос эмбрионов

Оплачиваются пациентом самостоятельно: повторные приемы, препараты, хранение эмбрионов.

Чтобы пройти криоперенос по ОМС необходимо:

• Пройти «женскую» часть обследования по приказу 803н Минздрава, обновив те анализы, которые будут просрочены к моменту подачи документов
• Получить выписку для комиссии в женской консультации или «Центр ЭКО»
• Подать документы в территориальную комиссию.

Документы для криопереноса по ОМС:

• Заявление
• Выписка
• Ходатайство от медучреждения, где хранятся эмбрионы (при необходимости).

Выбирая клинику, не стоит отдавать предпочтение тем, которые находятся поближе к дому. Если выбрана хорошая клиника, то ездить туда придется нечасто, поскольку положительный результат наступит с первой или второй попытки. Горечь от осознания неправильного выбора не затмит никакое удобство.

О многом расскажет и график работы клиники. Организм женщины работает без выходных и нужный день для протокола может наступить и в праздник, и в воскресенье. Поэтом женщина не должна переживать, как ей сдвинуть свой менструальный цикл и подстроиться под расписание работы медицинского учреждения. Серьезные клиники, нацеленные на положительный результат, работают без выходных. В этом случае женщине не предложат перенос недозрелых эмбрионов или их заморозку. Также в этом случае не назначают сдерживающих препаратов, чтобы выросшие до нужного размера фолликулы пережили предстоящие выходные.

Кроме режима работы клиники важно учесть график работы репродуктолога. Даже если учреждение работает всю неделю, нужный специалист может присутствовать в клинике всего несколько дней. Тогда высока вероятность, что в самый ответственный момент придется искать замену. Часто врач специально подстраивает протокол пациентки под свой график работы, что еще хуже. В этом случае женщина может даже не осознавать, в чем подвох. Поэтому выбирать репродуктолога нужно очень ответственно.

Пройти ЭКО по ОМС в 2019 году можно по направлению врача после обследования

По статистике, в России более 15% женщин детородного возраста не могут забеременеть по различным причинам, поэтому все чаще прибегают к помощи ЭКО. По закону эту процедуру можно получить 1 раз в год по страховому полису. Эффективность ЭКО врачи определяют так: в большинстве случаев успешный результат наступает после нескольких процедур.

Бесплатно пройти ЭКО могут женщины, которые отвечают следующим требованиям:

• имеют значительные нарушения гормональной системы;
• страдают хроническими гинекологическими болезнями;
• имеют нарушения функции яичников, маточных труб неизвестного происхождения;
• наблюдаются у врача по поводу наличия миомы;
• перенесшие в прошлом операции, которые привели в дисфункции яичников и бесплодию.

Возраст женщины имеет большое значение для проведения ЭКО. Специалисты рекомендуют обращаться по этому вопросу женщинам не старше 39 лет. После этого возраста возрастает риск рождения больного ребенка и осложнений для женщины.

На участие в программе ОМС для бесплатного проведения ЭКО допускаются пары, в которых бесплодным является мужчина. Ему назначается курс специального обследования.

Похожие записи:

• Как вернуть подоходный налог с зарплаты: возврат 13 процентов НДФЛ
• Губернаторские выплаты на детей в 2023 году: что нового в Волгограде
• Как оформить возврат денег покупателю